ЛДГ (лактатдегидрогеназа) в Кохме

Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, можно пить негазированную воду), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи, но в течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа - самый достоверный. Накануне избегать пищевых перегрузок. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут до сдачи крови.

Описание

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – внутриклеточный фермент, катализирующий отщепление водорода от молекулы молочной кислоты (лактата). Продуктом реакции, важнейшей реакции анаэробного метаболизма глюкозы, является пировиноградная кислота (пируват). Если кислорода в клетках достаточно, из этого вещества образуется энергетическая молекула АТФ. Если кислорода мало, пировиноградная кислота превращается в лактат. Этот процесс обратимый, если концентрация кислорода приходит в норму.
Наибольшая активность ЛДГ обнаружена в почках, сердечной мышце, скелетной мускулатуре и печени.
В тканях с преимущественно аэробным обменом веществ (сердце, мозг, почки) наибольшей ЛДГ-активностью обладают изоферменты ЛДГ1 и ЛДГ2. В тканях с выраженным анаэробным обменом веществ (печень, скелетная мускулатура) преобладают изоферменты ЛДГ4 и ЛДГ5. ЛДГ 3 – щитовидная железа, поджелудочная, селезенка, лимфоциты.

В сыворотке крови здорового человека постоянно обнаруживаются все пять изоферментов ЛДГ. Изоферменты ЛДГ содержатся в тканях в строго определенном процентном соотношении, т.е. каждая ткань, в том числе и кровь, имеет характерный, только ей свойственный, спектр изоферментов ЛДГ. При ряде патологических состояний, когда в том или ином органе увеличивается проницаемость клеточных мембран и происходит повреждение тканей, изоферменты ЛДГ в избыточном количестве поступают в кровь. В лаборатории наиболее часто определяют активность общей ЛДГ (сумму всех пяти изоферментов), но могут определять более специфичный изофермент.

Показания к назначению

•  Диагностика острого или хронического повреждения тканей
•  Дифференциальная диагностика заболеваний при резкой боли в грудной клетке (инфаркт миокарда, стенокардия, инфаркт легкого)
•  Диагностика поражений печени и почек
•  Диагностика поражений мышечной ткани
•  Комплексная диагностика онкологических заболеваний, в целях контроля терапии онкологических заболеваний

Интерферирующие факторы

Повышают:
анестетики, Аспирин, Вазопрессин, Вальпроевая кислота, наркотики, Прокаинамид, Этанол, Амиодарон, анаболические стероиды, Верапамил, Изотретиноин, Каптоприл, Кодеин, Дапсон, Дилтиазем, Интерферон-альфа, Интерлейкин-2, некоторые антибактериальные и противогрибковые препараты, неспецифические противовоспалительные препараты, Пеницилламин, Стрептокиназа, Тиопентал, Фуросемид, Метотрексат, Сульфасалазин, Симвастатин, Такролимус.                                                                                                                

Снижают:
Амикацин, Аскорбиновая кислота, Гидроксимочевина, Дофибрат, Эналаприл, Метронидазол, Налтрексон, противосудорожные препараты, Цефотаксим.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Инфаркт миокарда, сопровождающийся некрозом тканей, инфаркт легкого или тромбоз артерии, болезни крови, злокачественные опухолевые процессы, нарушения в работе печени, патологии почек, сердечная и коронарная недостаточность, вирусные заболевания, острый похмельный синдром (алкогольный делирий), отслойка плаценты при беременности, судороги, нарушения в работе щитовидной железы.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Повышение концентрации мочевины, оксалатов в организме (вещества снижают активность изоферментов), эффективность лекарственной терапии (если ранее было диагностировано отклонение уровня от нормы в сторону повышения).

Метод:

Реакция окисления лактата в пируват;

Анализатор:

Автоматизированная модульная платформа Roche Cobas 8000 с биохимическим модулем c702, Roche Diagnostics, Швейцария;

Аналитическая чувствительность тест-системы:

10 Ед/л

Аналитическая специфичность тест-системы:

99%