Коагулограмма в Кинешме

Подготовка к исследованию

Взятие крови производится утром натощак или через 4 часа после приема пищи. О приеме антикоагулянтов ОБЯЗАТЕЛЬНО информировать лабораторию. В день взятия крови рекомендуется исключить прием любых лекарственных средств, если отмена  невозможна - необходимо информировать лабораторию. Сдавать кровь на исследование также рекомендуется до проведения диагностических и лечебных процедур: физиотерапия, рентгенобследование, внутривенные вливания, инъекции, биопсия, пальпация, общий массаж тела, эндоскопия, пункции, физические нагрузки, проведение ЭКГ. За 2-3 суток до взятия крови следует соблюдать рекомендации по питанию, исключить алкоголь, активные занятия спортом, посещение бани, сауны.

Описание

В состав данного профиля входят следующие исследования:

• 29-11-001 Протромбин (по Квику) + МНО
• 29-11-002 АЧТВ
• 29-11-003 Тромбиновое время
• 29-11-004 Фибриноген

Коагулограмма — это набор показателей крови, указывающий на процесс свертываемости. В механизмах гемостаза участвуют: сосудистая стенка, тромбоциты, факторы свертывания, фибринолитические факторы, а также физиологические антикоагулянты, их кофакторы, активаторы и ингибиторы. Расшифровка коагулограммы крови имеет огромное значение в ходе подготовки больного к операции. Она позволяет предотвратить серьезные осложнения, такие как тромбозы и кровотечения. 

Протромбин по Квику показывает процент от нормы, который определяется по специальной калибровочной кривой, созданной на основе разведений стандартной плазмы. Этот показатель отражает активность протромбинового комплекса, включающего факторы VII, V, X и II.

МНО — это стандартизированный показатель, который позволяет оценить эффективность и безопасность терапии антикоагулянтами, такими как варфарин. Он рассчитывается как отношение протромбинового времени пациента к протромбиновому времени контрольной плазмы, возведенное в степень международного индекса чувствительности (МИЧ), который корректируется в зависимости от чувствительности используемого тромбопластина.

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) — это тест, который измеряет эффективность внутреннего и общего пути системы свертывания крови. АЧТВ оценивает время, необходимое для образования сгустка после добавления в плазму крови определенных реагентов.

Тромбиновое время (ТВ) — лабораторный анализ, который измеряет скорость превращения фибриногена в фибрин под действием тромбина. Этот показатель важен для оценки конечного этапа свертывания крови.

Фибриноген — это белок, который вырабатывается в печени и играет ключевую роль в процессе свертывания крови. При активации системы свертывания крови фибриноген превращается в нерастворимый фибрин, который образует основу тромба и завершает процесс свертывания.

Показания к назначению

• Частые кровотечения, синяки на коже от малейших ушибов;
• При подготовке к оперативному лечению;
• При заболеваниях печени, сердца и сосудов;
• Для исследования причин поражения иммунного механизма защиты;
• Для контроля за состоянием беременной женщины..

Интерферирующие факторы

Протромбин и МНО - Удлиняют время : Употребление алкоголя, жирной пищи; лекарственные препараты: антагонисты Витамина К (непрямые антикоагулянты), антибиотики, анаболические стероиды, Аспирин (в больших дозах), Ацетаминофен, Аллопуринол, Витамин А, Гепарин, Глюкагон, диуретики, ингибиторы МАО, Индометацин, Клофибрат, Левотироксин, Меркаптопурин, Метилдофа, Мефенамовая кислота, Митрамицин, Налидиксовая кислота, Нортриптилин, Пропилтиоурацил, Резерпин, Тамоксифен, Толбутамид, Фенилбутазон, Фенитоин, Циметидин.    Укорачивают время: Избыточное поступление с пищей Витамина К ; диарея и рвота (в связи с дегидратацией и увеличением вязкости крови); лекарственные препараты: Викасол (аналог Витамина К), антациды, антигистаминные препараты, Аскорбиновая кислота, Барбитураты, Гризеофульвин, Дигиталис, диуретики, Колхицин, кортикостероиды, Кофеин, ксантины, Мепробамат, пероральные контрацептивы, Рифампицин, Теофиллин, Фенобарбитал, хВрач-отоларинголог (3038)алгин.Удлинение АЧТВ: Антибиотики, Аспарагиназа, Аспирин, Варфарин, Гепарин, тромболитические препараты (Стрептокиназа, Урокиназа), Хинин, Холестирамин, Циклофосфамид, Эноксапарин; Укорачивают: Тромбопластин, гемолизированная кровь, КОК. Удлинение ТВ: Нефракционированный Гепарин, Аспарагиназа, Стрептокиназа, Урокиназа и др.;                                                         Укорочение ТВ: Декстран и др. Повышают Фибриноген: Оральные контрацептивы и Эстрогены, Аспирин, Пиразинамид, рыбий жир;                                                                                 Снижают: Анаболические стероиды, Андрогены, Аспарагиназа, активаторы плазминогена, Вальпроевая кислота, Атенолол, Пентоксифиллин, препараты железа, 5-Фторурацила, Клофибрат, Канамицин, Преднизолон.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Повышение концентрации факторов свертывания приводит к состоянию гиперкоагуляции, в результате возрастает риск тромботических осложнений, в том числе опасных для жизни (инсульт, инфаркт, тромбоэмболия легочной артерии [ТЭЛА]).

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Дефицит факторов свертывания (врожденный или приобретенный) приводит к гипокоагуляции и возрастанию риска кровотечений (в том числе внутри- и послеоперационных).

Метод:

Клоттинг;

Анализатор:

Автоматический коагулометр Sysmex CS-5100, Sysmex, Япония;