Амфотерицин B в Кинель-Черкассах

Подготовка к исследованию

Следовать указаниям лечащего врача, в соответствии с целями исследования. Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, или не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи, если нет иных рекомендаций врача. Допустимо пить чистую воду. Чай, кофе, сок, газированная и минеральная вода запрещаются.

Описание

Амфотерицин B (Amphotericin B) - противогрибковое средство, используется для парентерального введения, связывается с эргостеролом, изменяя проницаемость клеточных мембран у восприимчивых грибов и вызывая утечку клеточных компонентов с последующей гибелью клеток. Абсорбция при пероральном приеме плохая. Минимальные количества поступают в водянистое тело глаза, желчь; перикардиальную, плевральную  и синовиальную жидкость. Максимальная концентрация в крови достигается примерно через 1 час после 4-6-часового введения. С белками крови связывается 90%. Период полувыведения у недоношенных новорожденных - 5-82 часа, у младенцев и детей от 4 месяцев до 14 лет - 11,9-40,3 часа; у взрослых - бифазный (инициальный - 15-48 часов, терминальный - 15 дней). Выводится с мочой (2-5% в биологически активной форме), примерно 40% элиминируется после 7 дневного периода, также может определяться в моче в течение 40 дней после прекращения введения.

Показания к назначению

• Кандидоз ЖКТ, внутренних органов;
• хронические и гранулематозные диссеминированные формы кандидоза;
• кокцидиоз;
• криптококкоз;
• гистоплазмоз;
• североамериканский бластомикоз;
• хромомикоз;
• плесневой микоз;
• споротрихоз.

Противопоказания:
1. гиперчувствительность к амфотерицину В и др. компонентам препарата;
2. выраженные нарушения функции печени и почек;
3. заболевания кроветворной системы;
4. сахарный диабет.

Интерферирующие факторы

Побочные действия. Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, полинейропатия, нечеткость зрения, диплопия. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипо- или гипертензия, аритмия, изменения ЭКГ, анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боль в эпигастрии, повышение активности печеночных ферментов. Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, в т.ч. повышение концентрации креатинина в сыворотке крови, протеинурия, азотемия, ацидоз. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отек Квинке, бронхоспазм (при ингаляции). Прочие: повышение температуры тела, озноб, понижение аппетита, нарушение электролитного состава крови, в т.ч. гипокалиемия, гипомагниемия; тромбофлебит в месте инъекции; при ингаляции возможно першение в горле, кашель, насморк. При местном применении отсутствуют побочные эффекты, характерные для системного действия, но возможно возникновение аллергических реакций. Повышенное содержание препарата в крови на фоне проводимой терапии может свидетельствовать о передозировке препарата.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Превышение дозировки и/или неправильный режим введения препарата могут приводить к повышенной концентрации действующего вещества в крови.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Недостаточная дозировка или повышенное выведение амфотерицина В из организма.

Метод:

Высокоэффективная жидкостная хроматография;

Анализатор:

Жидкостной хроматограф Agilent 1200, Agilent Technologies, США; Масс-спектрометр AB Sciex 3200, Sciex, США;

Аналитическая чувствительность тест-системы:

10 нг/мл

Аналитическая специфичность тест-системы:

99%