Карбогидрат-дефицитный трансферрин (CDT) в Калининграде

Подготовка к исследованию

За 24 часа до предполагаемого взятия крови на данное исследование, необходимо исключить из рациона алкоголь. Желательно не принимать пищу в течение 2-4 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.

Описание

В настоящее время исследование углевод-дефицитного трансферрина используют в качестве наиболее специфичного и надежного теста при подозрении на хроническое употребление больших доз алкоголя. Хроническое употребление больших доз алкоголя приводит к угнетению гликозилирования трансферрина, в результате чего возрастает содержание изоформ со сниженным количеством остатков сиаловых кислот, которые оценивают суммарно как углевод-дефицитный трансферрин (CDT). Основную часть CDT составляет дисиалотрансферрин. При прекращении приема алкоголя повышенное содержание CDT сохраняется до 2 недель (период полувыведения трансферрина), после чего результаты теста нормализуются. Тест не применим в случае подозрения на врожденные нарушения гликозилирования.

Установление факта хронического злоупотребления алкоголем существенно для правильной интерпретации результатов лабораторных тестов и постановки верного диагноза. Алкогольную зависимость не всегда адекватно диагностируют при помощи опросников, хотя этот фактор доступен коррекции Косвенные лабораторные признаки хронического злоупотребления алкоголем, обычно используемые в этих целях (повышение уровня фермента ГГТ - гаммаглутамилтрансферазы, среднего объема клеток крови – MCV, повышение уровня и изменение соотношения ферментов АСТ/АЛТ), часто недостаточно специфичны. В отличие от них, CDT не изменяется при других заболеваниях (например, неалкогольных болезнях печени). Повышения уровня углевод-дефицитного трансферрина не отмечается при однократном применении большой дозы алкоголя, или при употреблении умеренных доз алкоголя. У пациентов группы высокого риска злоупотребления алкоголем исследование CDT можно использовать в мониторинге для выявления рецидивов.

Наибольшая специфичность теста отмечается при обследованиях мужчин старше 40 лет. Исследование менее специфично для женщин, особенно при беременности, а также в случае применения гормональной замещающей терапии или гормональных противозачаточных средств. Тест не применим в случае подозрения на врожденные нарушения гликозилирования. Наличие редких генетических вариантов трансферрина в большинстве случаев можно отличить от действительного повышения CDT применяемым в данном случае методом высокоэффективной жидкостной хроматографии (в отличие от иммунологических методов).

Показания к назначению

1. При подозрении на злоупотребление алкоголем;
2. Для диагностики хронического употребления высоких доз алкоголя;
3. Для оценки эффективности лечения алкоголизма;
4. Для мониторинга абстиненции в целях выявления рецидивов алкоголизма;
5. Для дифференциальной диагностики причин изменений функции печени, изменений поведения.

Интерферирующие факторы

—

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Повышения уровня углевод-дефицитного трансферрина не отмечается при однократном применении большой дозы алкоголя, или при употреблении умеренных доз алкоголя.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

—

Метод:

Высокоэффективная жидкостная хроматография с УФ-спектрофотометрическим детектированием (ВЭЖХ-УФ);

Анализатор:

Жидкостной хроматограф Shumadzu с диодно-матричным детектором SPD-M20A, Shimadzu, Япония;