ПРОФИЛЬ Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) + Фибриноген в Иваново

Подготовка к исследованию

Взятие крови производится утром натощак или через 4 часа после приема пищи. О приеме антикоагулянтов ОБЯЗАТЕЛЬНО информировать лабораторию.
В день взятия крови рекомендовано исключить прием любых лекарственных средств, если отмена  невозможна - необходимо информировать лабораторию. Сдавать кровь на исследование рекомендуется до проведения диагностических и лечебных процедур: физиотерапия, рентгенобследование, внутривенные вливания, инъекции, биопсия, пальпация, общий массаж тела, эндоскопия, пункции, физические нагрузки, проведение ЭКГ - исследования и т.д.
За 2-3 суток до взятия крови следует соблюдать рекомендации по питанию, исключить алкоголь, активные занятия спортом, посещение бани, сауны.

Описание

В состав данного профиля входят следующие исследования:
• 29-11-002 АЧТВ
• 29-11-004 Фибриноген

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) представляет собой время, за которое формируется сгусток в образце плазмы крови, после добавления к ней специальных активаторов этого процесса. Таким образом оценивается степень воздействия факторов свертывания крови на образование тромба. Продолжительность АЧТВ зависит от уровня высокомолекулярного кининогена, прекалликреина и факторов свертывания XII, XI, VIII и менее чувствительно при изменениях количества факторов X, V, протромбина и фибриногена. АЧТВ определяют по длительности образования кровяного сгустка после добавления в пробу крови кальция и парциального тромбопластина. Увеличение длительности АЧТВ связано с повышенным риском кровотечений, уменьшение – с тромбозом. Данный показатель отдельно используют для контроля терапии прямыми антикоагулянтами (гепарином). Фибриноген – гликопротеин, один из основных параметров, характеризующих свертывающую способность крови. По международной номенклатуре фибриноген − фактор I (первый) свертывающей системы плазмы крови. Фибриноген вырабатывается печенью, откуда поступает в кровь. Превращение фибриногена в фибрин под действием тромбина является заключительным этапом образования сгустка. «Сборка» фибрина проходит в несколько этапов (образование мономеров фибрина, полимеризация, стабилизация сгустка). Фибрин, образующийся в результате этих процессов и составляющий основу сгустка, – это нерастворимый фибрин (фибрин I − insoluble). В данном профиле одновременное определение АЧТВ и фибриногена для оценки светывающей системы крови.

Показания к назначению

• Скрининговое исследование состояния свертывающей системы;
• Исследование при патологии свертывания крови;
• Контроль системы гемостаза и дозировки высокомолекулярного гепарина при антикоагулянтной терапии;
• Антифосфолипидный синдром; предоперационное обследование и послеоперационный период;
• Обследование при беременности;
• Сердечно-сосудистая патология;
• Воспалительные процессы

Интерферирующие факторы

—

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Повышение значений АЧТВ:
Гемофилии А, В, С.
Наличие патологических ингибиторов к факторам (ингибиторная гемофилия).
Болезнь Хагемана, болезнь Виллебранда.
2-я и 3-я фазы ДВС-синдрома.
Терапия высокомолекулярным гепарином.
Тяжелая патология печени.
Антифосфолипидный синдром.
Несоответствие объема антикоагулянта высокому показателю гематокрита или при недостаточном заполнении вакуумной пробирки (несоблюдение соотношения кровь–антикоагулянт, преаналитическая ошибка).

Повышение значений фибриногена:
Острое воспаление и инфекции (грипп, туберкулез и др.).
Инсульт (первые сутки).
Беременность.
Гипотиреоз.
Инфаркт миокарда.
Ожоги.
Амилоидоз.
Злокачественные опухоли.
Прием эстрогенов, оральных контрацептивов.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Понижение значений АЧТВ:
Первая фаза ДВС-синдрома.
Тромбозы, тромбоэмболии.
Загрязнение пробы тканевым тромбопластином в результате травмы при венепункции.

Понижение значений фибриногена:
Тяжелые заболевания печени.
ДВС-синдром (синдром внутрисосудистого диссеминированного свертывания крови) − определять в динамике.
Афибриногенемия.
Дефицит витаминов С и В12.
Токсикоз беременности.
Эмболия околоплодными водами (у новорожденных).
Отравление змеиными ядами.
Хронический миелолейкоз.
Полицитемия.
Прием анаболических гормонов, андрогенов, рыбьего жира, вальпроевой кислоты, антикоагулянтов (стрептокиназа, урокиназа).

Метод:

Клоттинг;

Анализатор:

Автоматический коагулометр Sysmex CS-5100, Sysmex, Япония;