Показатели спермограммы

Подготовка | Расшифровка | Важные показатели | Факторы, влияющие на результат | Как улучшить показатели

Спермограмма — основной лабораторный способ исследования спермы для мужчин. Оценивать «качество» спермы по отдельным показателям некорректно — необходимо учитывать все показатели комплексно. Важно понимать, что даже с низкими результатами зачатие иногда случается. В случае если полученные данные сильно отличаются от нормы, спермограмма пересдается еще раз через 1-2 недели.

Перед сдачей спермы (эякулята) на анализ необходимо правильно подготовиться. Материал собирается мужчиной самостоятельно с помощью мастурбации в стерильный пластиковый флакон. Чтобы показатели спермограммы были хорошими, необходимо:

• За 3-4 дня не заниматься сексом, но более длительное половое воздержание не рекомендуется, так как качество эякулята ухудшается.
• В день сдачи биоматериала не принимать горячий душ, не посещать сауну, баню.
• За сутки до сдачи не употреблять алкоголь, не курить.
• По возможности не принимать лекарства. Многие препараты губительны для сперматозоидов и могут повлиять на их подвижность при оценке показателей спермограммы.
• Пересдать анализ по рекомендации врача.

На нормальные показатели спермы влияет воспаление. К примеру, при «простуде», гриппе или ОРВИ, то есть любом процессе, который сопровождается повышением температуры, спермограмму не проводят ранее, чем через 2 недели после окончания болезни. Тоже правило распространяется, если у мужчины обнаружили заболеванием мочеполовой системы. После курса массажа простаты выполнять спермограмму можно уже через 2-3 дня.

Кроме этого важно помнить, что самые важные показатели спермограммы будут в норме, если перед сдачей отказаться от тяжелого физического труда, исключить стрессовые ситуации.

Нормальные показатели спермы: как расшифровать

Какая сперма считается хорошей? Расчет показателей спермограммы сегодня ведется по нормативам ВОЗ. Они являются общепринятыми. Хотя в разных лабораториях они могут быть различными, так как отличаться могут методики самого анализа. Обычно нормативы указываются на бланке.

Таблица нормальных значений спермограммы:

Изменения спермы могут носить различный характер.

• Олигоспермия — снижение объема эякулята, менее 2 мл.
• Олигозоспермия — менее 20 миллионов сперматозоидов в общем полученном объеме.
• Астеноспермия — уменьшенное количество сперматозоидов способных к движению.
• Тератоспермия более 50 % патологически измененных форм сперматозоидов в эякуляте.
• Полиспермия — повышенное количество сперматозоидов вэякуляте или его большой объем (более 8-10 мл).
• Пиоспермия — гнойные включения в образце биоматериала.
• Некроспермия — более 50 % сперматозоидов в эякуляте мертвые.

Важные показатели анализа спермы

Подвижность сперматозоидов — важный показатель хорошей оплодотворяющей способности. Это сперматозоиды (подвижные) и неподвижные. По нормам ВОЗ, при нормокинезисе должно быть не менее 20 %, а лучше 32 %. Изменение подвижности сперматозоидов может возникать из-за воздействия повышенных температур.

Концентрация сперматозоидов в порции эякулята — от 39 миллионов, верхняя граница рекомендациями ВОЗ не ограничена. Но большое количество мужских половых клеток может сказаться способности к оплодотворению — она может быть снижена. Такое обычно бывает их-за нарушений кровообращения, токсических и радиационных воздействий на яички.

Форму (внешний вид) сперматозоидов, то есть морфологию оценивают по строгим критериям Крюгера. Изучение этого параметра проводят микроскопически и разделяют спермии патологической формы и нормальной.

Нормальные сперматозоиды по Крюгеру имеют одну головку и шейку правильной ширины, хвост нормальной формы и длины. В целом соотношение хвоста, средней части и головки должно быть нормальным. Патологические формы сперматозоидов могут иметь две головки, два хвоста, неправильной формы шейку и др.

В эякуляте должны содержаться жизнеспособные сперматозоиды. Они не должны быть агрегированы с другими клетками, например, со слизью, что может быть один из признаков воспалительного процесса. Кстати признаком воспаления является водородный показатель (pH) спермы, наличие лейкоцитов — белых кровяных телец. Такое может быть при простатите, орхите, уретрите, что может быть причиной бесплодия. При секреторной форме бесплодия в анализе видны незрелые клетки спермиев. При снижении количества сперматозоидов — кристаллы спермина. При застое секрета предстательной железы — амилоидные тельца. А вот липоидные тельца — норма.

Также при анализе спермограммы используют показатель плодовитости Фарриса. Это произведение объема в мл мужской спермы, процента подвижных мужских клеток и их числа в 1 мл спермы разделенные на 100. При норме показатель Фарриса должен быть не менее 200.

Факторы, влияющие на показатели спермограммы

На показатели спермограммы могут повлиять всевозможные факторы. Причинами изменений могут быть гормональные нарушения, поэтому при плохих результатах врач нередко назначает также анализ крови на гормоны (ФСГ, ЛГ, тестостерон и др.). Также к отклонениям от нормы приводят:

• нарушение проводимости семявыносящих протоков;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• варикоцеле;
• токсическое воздействие (прием алкоголя, лекарств, наркотических средства);
• генетические заболевания.

Как улучшить показатели спермограммы

Чтобы улучшить показатели спермограммы и получить шанс на зачатие, необходимо следовать определенным правилам.

• Исключить стрессы. Так как тревога, постоянное напряжение сказываются на гормональном фоне, что влияет на качество спермы.
• Не употреблять алкоголь /не курить. Например, никотин снижает количество мужских половых клеток в эякуляте, алкоголь вызывает нарушения обмена веществ.
• Вести активный образ жизни. 3-4 раза в неделю заниматься фитнесом, но не силовыми видами спорта (тяжелая атлетика, пауэрлифтинг). Идеальный вариант — плавание, спортивная ходьба.
• Ограничить контакт с гаджетами. Не носить смартфоны в карманах брюк, так как электромагнитное излучение негативно сказывается на процессе созревания сперматозоидов.
• Изменить питание. Необходимо включить в рацион продукты богатые витаминами и минералами, исключить фаст-фуд (гамбургеры, картошка фри, полуфабрикаты), газированные напитки, в том числе энергетики, которые ухудшают показатели спермы.
• Провести полное обследование организма. Чтобы исключить наследственные и хронические заболевания (сахарный диабет, артериальная гипертензия), инфекции, которые могут быть причиной отсутствия зачатия.
• Важно понимать, что быстрых результатов ждать не стоит: сперматогенез занимает в среднем 74 дня, то есть положительная динамика возможна не ранее, чем через 2,5 месяца.