Оценка уровня экспрессии гена РСА3 в Чишмах

Подготовка к исследованию

За 24 часа дня до исследования  необходимо исключитьприем антибиотиков, иммуномодуляторов, цитостатиков

Описание

Рак предстательной железы (РПЖ) — один из наиболее распространенных онкологических заболеваний у мужчин. К базовым методам скрининга и диагностики  рака предстательной железы относится, прежде всего, пальцевое ректальное исследование (ПРИ), определение в сыворотке крови уровня ПСА, трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) с последующим выполнением биопсии предстательной железы (ПЖ).  Специфический антиген рака предстательной железы 3 (PCA3) – длинная некодирующая РНК, которая является специфичной для предстательной железы.   Экспрессия  маркера наблюдается  в 95% случаев рака, что, в настоящий момент, является самым специфическим диагностическим методом для данной патологии. Анализ проводится из порции мочи  после  пальцевого ректального массажа, при котором происходит слущивание клеток предстательной железы в уретру. Основное показание для назначения - это избегание ненужных биопсий у мужчин с отсутствием патологических изменений ПЖ при пальцевом ректальном исследовании (ПРИ) и с уровнем ПСА в пределах от 2 до 10 нг/мл (AU, 2018).  Избегание ненужной биопсии снижает травматическое воздействие на железу, минимизирует последствия биопсии и влияние процедуры на качество жизни пациента. Исследования показали, что уровень PCA3 пропорционален объему при раке предстательной железы. Важно, что высокие значения PCA3  коррелируют с более высокой градацией  по классификации Gleason ≥ 7 для РПЖ.  Чувствительность метода составляет 57 %, специфичность - 78 %, прогностическая ценность положительного результата - 80 %, прогностическая ценность отрицательного результата - 88 % (по данным NCCN, 2019). Использование PCA3 в практике врача уролога позволяет уменьшить число повторных биопсий более чем на 50%.

Показания к назначению

• Для пациентов, кто заботиться о своем здоровье и хочет за один визит к врачу  получить точный ответ относительно риска рака предстательной железы.  
• Для пациентов, предпочитающих самые современные методы исследования.
• Для пациентов с высоким риском и отягощенным семейным анамнезом по раку предстательной железы.  

Исследование показано для:
• Определения уровня риска рака предстательной железы у пациентов с отрицательным результатом пальцевого ректального исследования и уровнем ПСА 2-10 нг/мл.
• Определения необходимости повторное проведение биопсии предстательной железы. Снятия неопределенности при подозрении на рак предстательной железы у пациентов с отрицательными результатами первичной биопсии.

Интерферирующие факторы

Не требует специальной подготовки, интерферирующих факторов не выявлено.  На качество молекулярно-генетического метода исследования не влияет количество собранной пост-массажной порции мочи.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

> 35 - высокая вероятность положительного результата при проведении повторной биопсии

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

< 35 - низкая вероятность положительного результата  при проведении повторной биопсии

Метод:

ПЦР с детекцией в режиме реального времени;

Анализатор:

Амплификатор iCycler iQ5, Bio-Rad, США;

Аналитическая чувствительность тест-системы:

—

Аналитическая специфичность тест-системы:

—