Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина) в Челябинске

Подготовка к исследованию

ВАЖНО! Перед сбором суточной мочи необходимо получить в лаборатории набор для сбора суточной мочи с консервантом (Борная кислота) и инструкцию по его использованию!
За два дня до сбора мочи исключить пищевые продукты, повышающие содержание серотонина (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы, ананасы, томаты, яйца), а также пищевые продукты, содержащие ванилин (кондитерские изделия).
За день до исследования и в день сдачи биоматериала исключить прием диуретиков (мочегонных средств), лекарственных препаратов, содержащих раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол.
За день до исследования и в день сдачи биоматериала избегать эмоциональных стрессов и физических нагрузок (спортивные тренировки), исключить прием алкоголя.
Правила взятия мочи:
1. Утром опорожнить мочевой пузырь в унитаз, не собирая первую порцию мочи для исследования, зафиксировать время данного мочеиспускания.
2. Вымыть наружные половые органы тёплой водой с мылом.
3. Соблюдая привычный питьевой режим, в течение 24-х часов собирать все последующие порции мочи в чистую ёмкость объёмом не менее 2-х литров, предварительно добавив консервант (Борная кислота). Хранить ёмкость в течение сбора суточной мочи необходимо в тёмном прохладном месте (+2 +8 °C).
4. Последнюю порцию мочи следует собрать через 24 часа от отмеченного накануне времени.
5. После завершения сбора мочи, содержимое ёмкости необходимо измерить и зафиксировать объём суточной мочи (диурез).
6. Тщательно перемешать, 15-20 раз плавно переворачивая плотно закрытую ёмкость для сбора суточной мочи, затем отлить 50-100 мл мочи в контейнер с жёлтой крышкой со встроенным устройством бесконтактного взятия мочи. Отобрать мочу в вакуумную пробирку. Указать на пробирке ранее зафиксированный объём суточной мочи (диурез).
7. Доставить пробирку с мочой в лабораторию для проведения исследования.

Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, можно пить негазированную воду). Накануне избегать пищевых перегрузок. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут до сдачи крови.

Описание

В состав данного профиля входят следующие исследования:

• 24-20-001 Креатинин
• 24-86-001 Креатинин в суточной моче

Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина) - метод определения клубочковой фильтрации (эффективного почечного кровотока). Клиренс эндогенного креатинина относится к геморенальным пробам, оценивающим очистительную способность почек.
Метод основан на расчете клубочковой фильтрации по скорости очищения плазмы от креатинина, которую можно определить, если знать концентрацию креатинина в крови, моче и объём выделяемой мочи за определенное время (сутки). Очищение крови от продуктов метаболизма (депурация) обеспечивается, главным образом, почками за счет процессов клубочковой фильтрации, канальцевой секреции и реабсорбции.
Креатинин относится к веществам, которые поступают в мочу в норме только путем фильтрации и после прохождения через клубочки не реабсорбируются в канальцах. Поэтому снижение выведения креатинина с мочой и рост его концентрации в крови говорят о снижении фильтрационной способности почек.
На данное исследование скидки не предоставляются (см. Положение о скидках).

Показания к назначению

Контроль функции почек,
Эндокринные заболевания,
Оценка влияния больших физических нагрузок.

Интерферирующие факторы

Повышают:
Аскорбиновая кислота, кортикостероиды, Метилдопа, Метотрексат, Нандролон, Нитрофурантоин, Нитрофуразон, Оксиметолон, Преднизолон, Флуоксиместерон, Цефазолин, Цефалотин, Цефокситин.              

Понижают:
Циметидин, Триметаприм, Прокаинамид, цефалоспорины, аминогликозиды и Хинидин.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

1.беременность,
2.сахарный диабет, до развития диабетической нефропатии;
3.большое количество белка в рационе.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Снижение клубочковой фильтрации (КФ) может наблюдаться при различных поражениях почек:
- острый и хронический пиелонефрит;
- острых и хронический гломерулонефрит;
- гипертоническая болезнь;
- стойкое снижение КФ ниже 40 мл/мин свидетельствует о выраженной почечной недостаточности.
Если показатель КФ снижается до 15-5 мл/мин, имеет место терминальная хроническая почечная недостаточность.
Канальцевая реабсорбция (КР) снижается при:
- повышенном потреблении жидкости;
- приеме мочегонных средств;
- первично-сморщенной почке, хроническом пиелонефрие, гломерулонефрите;
- вторично-сморщенной почке, диабетической нефропатии, гипертонической болезни;
- несахарном диабете.

Метод:

Колориметрический (метод Яффе);

Анализатор:

Автоматизированная модульная платформа Roche Cobas 6000 с биохимическим модулем c501, Roche Diagnostics, Швейцария; Допускается использование неавтоматизированной технологии выполнения исследования; Автоматизированная модульная платформа Roche Cobas 8000 с биохимическим модулем c702, Roche Diagnostics, Швейцария;