Номенклатура МЗРФ (Приказ
№804н):
Холтеровское мониторирование – это запись показателей электрической активности сердца непрерывно в течение 24-48 часов. Естественные электрические импульсы вызывают сокращения различных частей сердца. ЭКГ записывает эти импульсы: частота сердцебиения, ритм сердечных сокращений (и его нерегулярность), сила и синхронизация электрических импульсов. Изменения на ЭКГ могут быть признаком многих заболеваний сердца.
Определенные аритмии (нарушения сердечного ритма) могут возникать периодически, и отследить их с помощью обычного ЭКГ довольно трудно. Часто они возникают только при определенных условиях, таких как стресс или физическая активность. У любого здорового человека в сутки возникает до 200 внеочередных сокращений сердца – экстрасистол. При различных заболеваниях количество и вид этих экстрасистол изменяются.
Чтобы увеличить шансы зафиксировать любые аномальные сердцебиения или нарушения ритма, назначается суточное ЭКГ-мониторирование по Холтеру. В ряде случаев назначается исследование более чем на одни сутки.
С помощью устройства можно записывать следующие события:
• Всевозможные нарушения ритма сердца (с увеличением или снижением частоты работы сердца – тахикардии и брадикардии; с нерегулярностью сокращений – различного рода аритмии и экстрасистолии; паузы в работе сердца – различного рода блокады).
• Нарушение кровоснабжения сердца (группы заболеваний, называемые ИБС (ишемическая болезнь сердца).
Холтеровское мониторирование выполняется в течение дня, без отрыва от повседневных дел. В кабинете врача на тело пациента прикрепляются электроды, которые подсоединены к небольшому записывающему устройству. Области, на которые накладываются электроды, очищаются, и в некоторых случаях волосы необходимо сбрить, чтобы электроды плотно прилегали к коже.
Это устройство, которое работает от батареек, пациент носит при себе в течение 24-48 часов (на поясе, в сумке или в кармане). В течение всего периода пациент должен записывать свои действия (физическая активность, работа, сон, принятие пищи и т.д.) и ощущения/симптомы.
