Ферритин в Бузулуке

Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, можно пить негазированную воду), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи, но в течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа - самый достоверный. Накануне избегать пищевых перегрузок. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут до сдачи крови.

Описание

Ферритин — это железосодержащий растворимый белок, в виде которого железо запасается в организме. Железо всасывается из пищи и затем переносится трансферрином – специальным белком, который образуется в печени. Железо необходимо для образования эритроцитов и является важнейшей частью гемоглобина – белка, заполняющего эритроциты и позволяющего им переносить кислород от легких к органам и тканям. Кроме того, оно входит в состав мышечного белка миоглобина и некоторых ферментов. Он присутствует почти во всех органах и тканях, а небольшое его количество также циркулирует в крови. Уровень ферритина в крови является отражением общего количества железа, накопленного в организме и ключевым регулятором гомеостаза данного микроэлемента. Низкий сывороточный ферритин является высокоспецифичным и чувствительным маркером для диагностики дефицита железа. Ферритин, являющийся одним из белков острой фазы, также может неспецифически повышаться при широком спектре воспалительных состояний.
У здоровых людей большая часть железа, усваиваемого организмом, идет на производство гемоглобина. Оставшаяся часть хранится в виде ферритина, а также используется для синтеза других белков, таких как миоглобин и некоторые ферменты. Ферритин и гемосидерин присутствуют главным образом в печени, а также в костном мозге, селезенке и скелетных мышцах. Когда уровень железа недостаточен для удовлетворения потребностей организма, его концентрация в крови падает и запасы истощаются, соответственно, и уровень ферритина при этом снижается.
Причины дефицита железа весьма разнообразны: недостаточное поступление железа в организм (например, при вегетарианстве), нарушение всасывания или усвоения (целиакия, мальабсорбция), а также повышенная потребность в железе, например, во время беременности или при заболеваниях, для которых характерны хронические кровопотери – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рак толстой кишки и т.д.
Недостаток железа может в конечном итоге привести к железодефицитной анемии и снижению гемоглобина. На ранней стадии дефицит железа обычно протекает бессимптомно, однако по мере прогрессирования болезни и истощения резервов ферритина проявляются характерные симптомы: усталость, слабость, головокружение, головные боли, бледность кожи и слизистых оболочек, ощущение сердцебиения, запоры, субфебрилитет, появление заедов – трещин в углах рта. Железодефицитная анемия также может сопровождаться извращением вкуса (появляется желание употреблять в пищу мел, уголь, глину, сырые крупы и мясо и т.д.) и запахов (проявляется пристрастием к запахам бензина, ацетона, свежескошенной травы, выхлопных газов и т.д.)
Вместе с тем, избыток железа так же вреден, как и его недостаток. Потребление слишком большого количества железа с течением времени может привести к постепенному накоплению его соединений в органах и тканях и вызвать их дисфункцию и сбой. Одним из таких состояний является гемохроматоз - редкое генетическое заболевание, при котором происходит чрезмерное накопление железа в организме, приводящее к повреждению тканей и сопровождающееся следующими симптомами: боль в суставах и животе, слабость, усталость, снижение сексуального влечения, нарушение сердечного ритма и т.д. Другими причинами повышенного содержания железа в организме (а, соответственно, и ферритина) могут быть частые переливания крови и злоупотребление железосодержащими препаратами и биодобавками.

Показания к назначению

• Оценка запасов железа в организме (выявление дефицита или избытка);
• Дифференциальная диагностика анемий;
• При выявлении отклонений в исследовании «Общий анализ крови» по следующим показателям: гемоглобин, гематокрит, количество эритроцитов, средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в эритроците, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, индекс распределения эритроцитов по диаметру, индекс распределения эритроцитов по объему;
• При наличии следующих жалоб: хроническая слабость, утомляемость, головокружение, головные боли, пульсация в висках, одышка и сердцебиение при нагрузке, обмороки;
• При наличии следующих симптомов: бледность и сухость кожных покровов и слизистых оболочек, систолический шум над легочной аортой, «шум волчка» на яремной вене, ломкость и выпадение волос и зубов, исчерченность и ломкость ногтей, недержание мочи, снижение интеллекта и успеваемости, субфебрилитет, депрессия, запоры, заеды – трещины в углах рта, извращение вкуса (желание употреблять в пищу мел, уголь, глину, сырые крупы и мясо и т.д.) и запахов (появляется пристрастие к запахам бензина, ацетона, свежескошенной травы, выхлопных газов и т.д.)
• Подозрение на гемохроматоз (заболевание, при котором происходит чрезмерное накопление железа в организме, приводящее к повреждению тканей и сопровождающееся следующими симптомами: боль в суставах и животе, слабость, усталость, снижение сексуального влечения, нарушение сердечного ритма и т.д.);
• Оценка эффективности лечения анемии;
• Воспалительные процессы бактериальной и вирусной природы (ферритин является одним из острофазных белков, поэтому в условиях острого воспалительного ответа может быть повышенным);
• Диагностика ряда опухолевых заболеваний.

Интерферирующие факторы

Повышают:
Лекарственные препараты: препараты железа (непропорциональный рост ферритина, по сравнению с депо железа, соотношение становится пропорциональным после 2-4 недели после окончания лечения) или после их отмены, эстрогены, оральные контрацептивы, теофилли, голодание, прием алкоголя накануне исследования, недавний прием радиофармпрепаратов, интенсивная физическая нагрузка накануне исследования.

Снижают:
Лекарственные препараты: препараты антитиреоидной группы, аскорбиновая кислота и др.
Особенности рациона питания:
вегетарианство, ограничение продуктов, содержащих железо.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Наследственный гемохроматоз, гемосидероз, множественные переливания крови, голодание или истощение, алкогольное поражение печени, прием лекарственных препаратов: препараты железа (непропорциональный рост ферритина, по сравнению с депо железа, соотношение становится пропорциональным после 2-4 недели после окончания лечения) или после их отмены, эстрогены, оральные контрацептивы, Теофиллин, воспалительные заболевания бактериальной или вирусной природы, аутоиммунные заболевания (заболевания бронхолегочной, мочевыделительной системы, остеомиелит, аутоиммунный гепатит и поражение щитовидной железы, гипертиреоз, ревматоидный артрит и т.д.), переломы крупных костей, обширные гематомы, травмы селезенки, острые или хронические заболевания печени, гемолитические анемии связанные с разрушением эритроцитов, B12-дефицитная анемия, талассемия, онкологические заболевания: острый лейкоз, лимфогранулематоз, болезнь Ходжкина, рак молочной железы и др.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Железодефицитная анемия, латентный («скрытый») дефицит железа, беременность, особенности рациона питания: вегетарианство, недостаточное употребление продуктов, содержащих железо, прием лекарственных препаратов: препараты антитиреоидной группы, Аскорбиновая кислота и др.

Метод:

Иммунохемилюминесцентный;

Анализатор:

Автоматизированная модульная платформа Roche Cobas 6000 с иммунохимическим модулем e601, Roche Diagnostics, Швейцария;

Аналитическая чувствительность тест-системы:

0,5 мкг/л

Аналитическая специфичность тест-системы:

99%