Инсулин в Бузулуке

Подготовка к исследованию

Взятие крови производится строго натощак после 12-часового голодания. Накануне исследования соблюдать обычную диету без перегрузки белковой пищей и специями. В день взятия крови исключить прием лекарств, если отменить прием лекарств невозможно, необходимо информировать лабораторию. Можно пить негазированную воду

Описание

Инсулин – это полипептид, мономерная форма которого состоит из двух цепей: А (из 21 аминокислоты) и В (из 30 аминокислот). Инсулин является продуктом протеолитического расщепления предшественника инсулина, называемого проинсулином. Собственно инсулин возникает уже после выхода из клетки. Отщепление С-цепи (С-пептида) от проинсулина, происходит на уровне цитоплазматической мембраны, в которой заключены соответствующие протеазы. Инсулин нужен клеткам для транспорта глюкозы, калия и аминокислот в цитоплазму. Он оказывает ингибирующее действие на гликогенолиз (биохимический процесс расщепления гликогена) и глюконеогенез (биохимический процесс образования глюкозы). В жировой ткани инсулин усиливает транспорт глюкозы и интенсифицирует гликолиз (процесс окисления глюкозы, при котором из одной молекулы глюкозы образуются две молекулы пировиноградной кислоты), повышает скорость синтеза жирных кислот и их эстерификацию и ингибирует липолиз (метаболический процесс расщепления жиров на составляющие их жирные кислоты под действием фермента липазы). При длительном действии инсулин повышает синтез ферментов и ДНК, активирует рост.
В норме инсулин присутствует в крови постоянно, но его концентрация меняется в течение дня вместе с уровнем глюкозы. Например, после приёма пищи глюкоза повышается, и для её использования поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина. Избыточную глюкозу организм запасает в печени и жировой ткани.
В крови инсулин снижает концентрацию глюкозы и жирных кислот, а также (хотя и незначительно) аминокислот. Инсулин сравнительно быстро разрушается в печени. Период полураспада инсулина, введенного внутривенно, составляет 5-10 мин.
Причиной возникновения сахарного диабета считается недостаточность (абсолютная или относительная) инсулина. Определение концентрации инсулина в крови необходимо для дифференциации различных форм сахарного диабета, выбора лекарственного препарата, подбора оптимальной терапии, установления степени недостаточности b-клеток. У здоровых людей при проведении глюкозотолерантного теста уровень инсулина в крови достигает максимума через 1 час после приема глюкозы и снижается через 2 часа.
Также избыток инсулина может указывать на развитие инсулиномы — опухоли, состоящей из b- клеток островков поджелудочной железы, которые бесконтрольно синтезируют инсулин в больших количествах. Инсулиномы могут располагаться в различных органах, встречаются у лиц любого возраста. Около 90% таких опухолей — доброкачественные.

Показания к назначению

• Диагностика гипогликемических состояний, инсулиномы,
• Решение вопроса о назначении инсулина пациенту с сахарным диабетом,
• В составе комплексного обследования при подозрении на метаболический синдром,
• В составе комплексного обследования при подозрении на синдром поликистозных яичников,
• При низком содержании глюкозы в крови,
• При наличии симптомов гипогликемии: потливость, сильное сердцебиение, регулярное чувство голода, помутнение сознания, неясность зрения, головокружение, слабость.

Интерферирующие факторы

Повышают:
• Применение лекарственных препаратов: глюкокортикостероидные препараты (Преднизолон), Леводопа, оральные контрацептивы, Никотиновая кислота, Глюкагон и т.д.
• Прием пищи
Снижают:
• Голодание
• Применение лекарственных препаратов: тиазидные диуретики, Фуросемид и т.д.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Сахарный диабет II типа, патология печени, акромегалия, с синдром Иценко-Кушинга, дистрофическая миотония, инсулинома, ожирение, нарушение толерантности к глюкозе, инсулинорезистентность, фруктозная или глюкозо-галактозная непереносимость, применение лекарственных препаратов: глюкокортикостероидные препараты (Преднизолон), Леводопа, оральные контрацептивы, Никотиновая кислота, Глюкагон и т.д.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Голодание
Применение лекарственных препаратов:
• тиазидные диуретики
• Фуросемид и т.д.
Сахарный диабет I типа

Метод:

Иммунохемилюминесцентный;

Анализатор:

Автоматизированная модульная платформа Roche Cobas 6000 с иммунохимическим модулем e601, Roche Diagnostics, Швейцария;

Аналитическая чувствительность тест-системы:

0,2 мкЕд/мл

Аналитическая специфичность тест-системы:

99%