Общеклиническое исследование плевральной жидкости в Брянске

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к исследованию со стороны пациента не требуется. Забирается хирургом по специальной методике и помещается в пластиковый контейнер.

Описание

Между двумя листками плевры имеется небольшое количество (около 10 мл) прозрачной светло-желтой жидкости, которая облегчает их скольжение относительно друг друга во время дыхательных экскурсий. Увеличение количества жидкости в плевральной полости является результатом чрезмерного ее образования и нарушения всасывания. В зависимости от количества белка в плевральной жидкости различают транссудат (жидкость с низким содержанием белка, образующаяся в результате пропотевания из неизмененных сосудов) и экссудат (жидкость с высоким содержанием белка, скапливающаяся при заболеваниях, которые сопровождаются повышением проницаемости сосудов).
Плевральная жидкость может содержать кровь (гемоторакс), лимфу (хилоторакс) или гной (эмпиема плевры), а также некротические ткани. Общеклиническое исследование плевральной жидкости позволяет установить характер жидкости и причины ее скопления. Определяются следующие показатели: количество, цвет, прозрачность, удельный вес, содержание белка, характер выпота, свертывание, реакция Ривальты, вид экссудата, мезотелиальные клетки, эритроциты, лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, атипичные клетки.

Показания к назначению

Каждый выявленный случай плеврального выпота предполагает проведение диагностической пункции. Основными причинами накопления жидкости в плевральной полости являются: сердечная недостаточность, состояние после эмболии легочной артерии, воспалительные процессы, бактериальный перитонит, туберкулез, опухоли молочной железы, легкого, яичника, желудочно- кишечного тракта, почки, множественная миелома, мезотелиома, лейкоз, цирроз печени, системная красная волчанка, макроглобулинемия Вальденстрема.

Интерферирующие факторы

—

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

По результатам общеклинического исследования плевральной жидкости можно сделать вывод, какого характера выпот: экссудат или транссудат. Транссудат — выпотная жидкость, которая образуется в результате физиологического прохождения сыворотки крови через сосудистую стенку. Транссудат накапливается в полостях организма (плевральной, брюшной, сердечной). Чаще всего избыточное накопление такой жидкости происходит в результате нарушений кровообращения. Экссудат — та же жидкость, которая проходит через стенку кровеносных сосудов, только образующаяся в результате воспалительного процесса. Избыточное накопление экссудатов происходит при опухолевых заболеваниях, ревматоидном артрите, туберкулезе и некоторых других воспалительных заболеваниях. Также экссудаты накапливаются в ранах. Интерпретация результатов исследования должна проводиться врачом.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

По результатам общеклинического исследования плевральной жидкости можно сделать вывод, какого характера выпот: экссудат или транссудат. Транссудат — выпотная жидкость, которая образуется в результате физиологического прохождения сыворотки крови через сосудистую стенку. Транссудат накапливается в полостях организма (плевральной, брюшной, сердечной). Чаще всего избыточное накопление такой жидкости происходит в результате нарушений кровообращения. Экссудат — та же жидкость, которая проходит через стенку кровеносных сосудов, только образующаяся в результате воспалительного процесса. Избыточное накопление экссудатов происходит при опухолевых заболеваниях, ревматоидном артрите, туберкулезе и некоторых других воспалительных заболеваниях. Также экссудаты накапливаются в ранах. Интерпретация результатов исследования должна проводиться врачом.

Метод:

Световая микроскопия;

Анализатор:

Не используется;