Витамин B12 в сыворотке в Боровичах

Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, можно пить негазированную воду), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи, но в течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа - самый достоверный. Накануне избегать пищевых перегрузок. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут до сдачи крови.

Описание

Витамин B12  — это целая группа биологически активных веществ, содержащих кобальт (кобаламинов). В неё входят цианокобаламин, гидроксокобаламин, метилкобаламин и кобамамид.
В литературе под витамином B12 обычно подразумевают цианокобаламин, так как именно в этой форме в организм человека поступает значительная часть витамина В12.
Витамин В12 содержится исключительно в продуктах животного происхождения, таких как мясо (особенно печень и почки), рыба, яйца, молочные продукты. В последние годы важным источником витамина В12, особенно для вегетарианцев, стали обогащенные им каши, хлеб, сухие завтраки и другие зерновые продукты.
Уровень кобаламина зависит от того, какое количество витамина поступает с пищей, сколько выводится и сколько потребляется организмом.
При рациональном питании человек получает от 5 до 15 мкг витамина В12 ежедневно. Суточная потребность в витамине B12 для взрослых составляет от 2 до 3 мкг/сут., для детей – от 0,3 до 1,4 мкг/сут. В период беременности и лактации суточная потребность организма в витамине В12 возрастает до 7,6 мкг/сут.
Всасывание кобаламина происходит в кишечнике в присутствии специфичного фермента – внутреннего фактора Касла, который синтезируется клетками слизистой оболочки желудка. Поступающий с пищей витамин В12 связывается с этим ферментом, и образовавшийся комплекс вступает во взаимодействие с рецепторами клеток слизистой оболочки подвздошной кишки. В процессе всасывания комплекс распадается - витамин В12 проникает через стенку тонкой кишки в кровоток, где связывается с транспортным белком, который доставляет его клеткам-потребителям. Невостребованный кобаламин накапливается про запас – главным образом в печени, а также в селезенке, легких и почках.
Витамин В12 участвует в процессе созревания эритроцитов, в переработке гомоцистеина, обмене фолатов, витамина D, холестерина, а также он участвует в поддержании нормального функционирования нервной системы. Благодаря витамину В12 клетки крови, слизистых оболочек, кожи обновляются.

Показания к назначению

• Диагностика анемий;
• Диагностика нарушений всасывания и переваривания пищи (целиакия, хронические воспалительные кишечника);
• Контроль уровня витаминов при строгой вегетарианской диете;
• Диагностика врожденных форм дефицита витамина В12;
• Контроль уровня витамина В12 в процессе терапии неврологических и психических заболеваний, в онкологической практике;
• Во время беременности и кормлении грудью при ограничении продуктов животного происхождения;
• При снижении внимания,памяти, появлении чувства мурашек по телу, нарушении чувствительности рук и ног, боли и жжении языка;
• После хирургических вмешательств на желудочно-кишечном тракте (гастроэктомии, обширных резекций тонкого кишечника).

Интерферирующие факторы

Снижают:
Оральные контрацептивы, колхицин, противосудорожные препараты, антибиотики.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

 В норме витамин В12 не накапливается в организме (его избыток выводится с мочой). Если же по результатам анализа наблюдается повышение его уровня, то обычно это последствие бесконтрольного применения витаминных добавок.
Другие возможные причины избытка витамина В12:
• острая и хроническая миелогенная лейкемия;
• болезни печени (острый и хронический гепатит, цирроз, печеночная кома). Нарушение депонирования витамина В12 в печени;
• истинная полицитемия – злокачественное заболевание кроветворной системы, сопровождающееся гиперплазией клеточных элементов костного мозга и увеличением уровня сывороточного витамина В12.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Недостаточное поступление витаминов с пищей, нарушение всасывания витамина В12 вследствие недостаточного образования внутреннего фактора в слизистой оболочке желудка, нарушение всасывания витамина В12 и/или фолиевой кислоты при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, повышенная потребность организма в витамине В12 и фолиевой кислоте во время беременности.

Метод:

Иммунохемилюминесцентный;

Анализатор:

Автоматизированная модульная платформа Roche Cobas 6000 с биохимическим модулем c501, Roche Diagnostics, Швейцария;

Аналитическая чувствительность тест-системы:

100 пг/мл

Аналитическая специфичность тест-системы:

99%