Исследование времени свертываемости крови в Боровичах

Исследование времени свертывания крови используется для диагностики и оценки рисков тромбообразования или кровотечения, а также для дополнительного обследования пациентов, принимающих варфарин или другие антикоагулянты. Анализ на время свертывания часто назначают при плановом обследовании перед операцией.

Подготовка к исследованию

Исследование времени свертываемости крови требует подготовки:
• не принимать пищу за 8 часов до исследования (можно употребить небольшое количество воды);
• не употреблять алкоголь накануне исследования и не курить за три часа.

Описание

В течение нескольких секунд после нарушения целостности кровеносного сосуда поврежденная ткань заставляет тромбоциты слипаться вокруг разреза. Эти «активированные» тромбоциты и поврежденные ткани выделяют химические вещества, вступающие в реакцию с белками плазмы, называемыми факторами свертывания крови. Известно 13 факторов свертывания – от I до XIII. Рядом с разрезом быстро происходит сложная серия (каскад) реакций с участием этих факторов. Заключительным этапом химического каскада является преобразование фактора I (также называемого фибриногеном) в тонкие нити твердого белка, называемого фибрином. Нити фибрина образуют сеть и захватывают клетки крови, которые образуют сгусток.

Существуют различные состояния, которые могут привести к уменьшению времени свертываемости крови, то есть к чрезмерному кровотечению при повреждении кровеносного сосуда:
• тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов);
• генетические состояния, при которых не образуется один или несколько факторов свертывания (наиболее известна гемофилия А, которая возникает у людей, не продуцирующих фактор VIII);
• недостаток витамина К (этот витамин содержится в зеленых овощах, необходим для выработки определенных факторов свертывания крови);
• заболевания печени (этот орган вырабатывает большую часть факторов свертываемости крови).

Иногда сгустки крови образуются внутри кровеносного сосуда, который не был поврежден, например:
• сгусток крови, который образуется в артерии, снабжающей кровью сердце или мозг, является частой причиной сердечного приступа и инсульта;
• из-за замедленного кровотока кровь сгущается быстрее, чем обычно (тромбоз глубоких вен ног);
• определенные состояния могут влиять на повышение способности крови образовывать сгустки (например, аутоиммунного состояния, известного как антифосфолипидный синдром или унаследованные тромбофилии);
• некоторые лекарства могут влиять на механизм свертываемости крови или увеличивать количество некоторых факторов свертывания, что может привести к более быстрому свертыванию крови.

Кровь берется из вены и далее проверяется на время свертывания с помощью ряда лабораторных методов.

Показания к назначению

Исследование времени свертывания крови выполняется в следующих случаях:
• подозрение на нарушение свертываемости крови (например, сильное и долгое кровотечение после порезов, кровоточащие десны и/или много синяков);
• заболевания печени, которые могут повлиять на выработку факторов свертывания крови;
• аутоиммунные заболевания;
• варикозное расширение вен;
• перед операцией, чтобы оценить риск кровотечения во время хирургического вмешательства или после него;
• повышенное тромбообразование или генетическая предрасположенность к тромбообразованию.

Интерферирующие факторы

—

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

—

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

—