Такролимус (Tacrolimus) в Абакане

Подготовка к исследованию

Следовать указаниям лечащего врача, в соответствии с целями исследования. Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, или не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи, если нет иных рекомендаций врача. Допустимо пить чистую воду. Чай, кофе, сок, газированная и минеральная вода запрещаются.

Описание

Такролимус — иммуносупрессивный препарат, который относится к группе макролидов, ингибитор кальциневрина. Подавляет формирование цитотоксических лимфоцитов, которые играют ключевую роль в отторжении трансплантата, снижает активацию Т-клеток и зависимую от Т-хелперов пролиферацию В-клеток, а также формирование лимфокинов (таких как интерлейкины-2 и -3, интерферон гамма), экспрессию рецептора интерлейкина-2.Под влиянием такролимуса происходит торможение высвобождения медиаторов воспаления из тучных клеток, базофилов и эозинофилов. Абсорбируется в верхних отделах ЖКТ. Метаболизм препарата происходит в печени, в стенках кишечника. Широко распределяется в организме. Биодоступность препарата 20-25 %. Преимущественно выводится с калом, 2 % выводится с мочой. Менее 1 % неизмененного такролимуса обнаруживают в моче и кале, то есть он почти полностью метаболизируется. Основным путем элиминации является желчь. При передозировке препарата отмечаются следующие побочные явления: тремор, головная боль, тошнота, рвота, инфекции, крапивница, летаргия, повышение концентрации азота мочевины крови и гиперкреатининемия, повышение активности АЛТ.

Показания к назначению

определение концентрации препарата в крови;
подбора индивидуальной дозы препарата;
контроль за уровнем препарата в крови после трансплантации;
подозрение на передозировку препаратом.

Интерферирующие факторы

Одновременный прием веществ, ингибирующих или индуцирующих CYP3A4, может повлиять на метаболизм Такролимуса и соответственно снизить или повысить концентрацию Такролимуса в плазме крови.

Ингибиторы метаболизма, повышающие концентрацию Такролимуса:
противогрибковые средства (Кетоконазол, Флуконазол, Итраконазол, Вориконазол), макролидные антибиотики (Эритромицин), ингибиторы ВИЧ протеаз (Ритонавир), Бромокриптин, Кортизон, Дапсон, Эрготамин, Гестоден, Лидокаин, Миконазол, Мидазолам, Норэтистерон, Тамоксифен.

Уменьшают содержание Такролимуса в крови: Рифампицин, Фенитоин, а также препараты, содержащие Зверобой продырявленный, Фенобарбитал, Карбамазепин, Метамизол натрия, Изониазид.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Превышение дозировки и/или неправильный режим введения препарата могут приводить к повышенной концентрации действующего вещества в крови.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Недостаточная дозировка или повышенное выведение такролимуса из организма.

Метод:

Хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах;

Анализатор:

Автоматизированная модульная платформа Roche Cobas 8000 с иммунохимическим модулем e602, Roche Diagnostics, Швейцария;

Аналитическая чувствительность тест-системы:

0,3 нг/мл

Аналитическая специфичность тест-системы:

98%