ПРОФИЛЬ Готовимся к беременности в Москве

Подготовка к исследованию

При сдаче крови: сдавать кровь натощак 8-12 часов голодная пауза, можно пить чистую негазированную воду. Исключить алкоголь, жирную пищу в течение 24 часов до исследования. По согласованию с врачом) исключить прием эстрогенов, андрогенов в течение 48 часов до исследования. Не курить в течение 30 минут до исследования.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.

При сдаче мочи: По согласованию с врачом исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи. Рекомендуется сдача до менструации или через 2-3 дня после её окончания.

При сдаче мазков урогенитального тракта: Женщинам рекомендуется сдавать анализ до менструации или через 2 дня после ее окончания и не ранее чем через 2 часа после мочеиспускания.  Накануне и в день обследования женщинам не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища, а в день исследования не проводить туалет половых органов. За 3-5 дней до предполагаемого исследования необходимо исключить применение жиросодержащих вагинальных препаратов (свечи, кремы, вагинальные таблетки). Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии (общей / местной) и во время менструации, ранее 24-48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии.  Исключить за 24-48 часов даже защищенный половой контакт.

Описание

В состав данного профиля входят следующие исследования:
• 85-85-001 Общий анализ мочи
• 11-10-001 Общий анализ крови (CBC/Diff - 5 фракций лейкоцитов)
• 11-10-003 СОЭ (по Вестергрен)
• 12-10-005 Группа крови + резус фактор(RhD)
• 22-20-001 Общий белок в крови
• 23-12-001 Глюкоза
• 27-20-001 Холестерин общий
• 24-20-001 Креатинин
• 24-20-004 Билирубин общий
• 24-20-002 Мочевина
• 21-20-002 АСТ (аспартатаминотрансфераза)
• 21-20-001 АЛТ (аланинаминотрансфераза)
• 29-11-006 Д-Димер
• 29-11-002 АЧТВ
• 32-20-003 Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
• 32-20-002 Лютеинизирующий гормон
• 32-20-001 Пролактин
• 32-20-004 Эстрадиол Е2
• 32-20-008 Тестостерон
• 33-20-001 Кортизол
• 31-20-001 ТТГ чувствительный (тиреотропный гормон)
• 31-20-002 Т4 свободный
• 32-20-005 Прогестерон
• 33-20-002 Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С)
• 31-20-006 Ат к тиреопероксидазе (анти-ТПО)
• 32-20-017 17 - OH - прогестерон
• 36-20-006 CA 125
• 32-20-007 Антимюллеров гормон (AMH/MIS)
• 41-20-001 ВИЧ-Комбо (HIV): Ат к вирусу иммунодефицита человека 1, 2 + антиген
• 44-20-001 Ат к Treponema pallidum (РПГА, суммарные) (возбудитель сифилиса)
• 44-20-500 Сифилис: реакция микропреципитации (РМП)
• 42-20-016 HBsAg (антиген "s" вируса гепатита B) количественный
• 42-20-020 Ат к вирусу гепатита С (анти-HCV, суммарные)
• 43-20-101 Ат к вирусу краснухи IgM (Rubella IgM)
• 43-20-100 Ат к вирусу краснухи IgG (Rubella IgG)
• 80-61-002 Общеклиническое исследование отделяемого мочеполовых органов (клеточный состав, мкрофлора)
• 90-67-001 Цитологическое исследование соскобов шейки матки, цервикального канала, влагалища с окраской по Лейшману (материал взят на стекло)
• 62-95-803 ДНК Chlamydia trachomatis, влагалище соскоб
• 62-95-815 ДНК Mycoplasma genitalium, влагалище соскоб
• 97-00-126 Уреаплазма, ДНК, U.urealyticum/U.parvum, типирование, кол.
• 63-95-035 Выявление ДНК вируса простого герпеса 1, 2 типа (Herpes simplex virus 1, 2), ск.V
• 63-95-030 Выявление ДНК цитомегаловируса (CMV), ск.V
• 62-95-730 Выявление ДНК Neisseria gonorrhoeae, ск.V
• 62-95-813 Выявление ДНК Mycoplasma hominis, ск.V
• 64-95-001 Выявление ДНК Trichomonas vaginalis, ск.V

Комплексное лабораторное обследование женщины для подготовки к беременности, включающее общеклинические, биохимические тесты, коагулогические исследования, развернутый анализ гормонального фона и анализы на основные инфекции.

Общеклинические, биохимические   исследования проводятся всем планирующим беременность женщинам, независимо от того, наступает ли беременность естественным путем или с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.
Общий анализ крови (CBC/Diff - 5 фракций лейкоцитов) и СОЭ - базовое исследование, которое проводится для выявления признаков воспаления, диагностики анемии, оценки количества тромбоцитов.
Общий анализ мочи (ОАМ) -  позволяет выявить признаки инфекции мочеполовых путей и заболеваний почек, оценить важные показатели, которые могут вызвать осложнения во время беременности.
Основные биохимические показатели:
Общий белок – показатель белкового обмена в организме. Большее значение при интерпретации имеет снижение общего белка.
Билирубин – показатель, образующийся при распаде гемоглобина и других гемсодержащих белков. Увеличение уровня билирубина наблюдается заболеваниях печени (поражении печеночной клетки любой этиологии), а также при повышенном разрушении эритроцитов, что требует дополнительного обследования.
Печеночные ферменты (АЛТ, АСТ) – основные ферменты – показатели работы печеночной клетки. Изменение их уровня - неспецифический признак заболеваний печени.
Глюкоза – основной показатель углеводного обмена. Повышение уровня связано с сахарным диабетом.
Креатинин и мочевина – показатели оценки функционального состояние почек, характеризующие процессы фильтрации, связаны с белковым обменом и функцией печени.
Коагулогические исследования: Нормальная беременность протекает на фоне гиперкоагуляционного состояния, физиологическими процессами при беременности считаются: повышение уровня факторов свертывания VII, VIII, IX, X, XII и фибриногена; снижение уровня протеина S и тканевого активатора плазминогена. При наличии у женщины врожденной или приобретенной склонности к тромбообразованию, изменения в коагулограмме при наступлении беременности могут привести к серьезным осложнениям.
АЧТВ – стандартный тесты, позволяющие оценить этап свертывания крови, характерный внутреннего пути.
D-димер – продукт деградации фибрина, концентрация которого отражает текущий процесс образования тромба.
Тесты оценки гормонального фона – характеризуют работу гипофиза, яичников, надпочечников, а также щитовидной железы и их влияние на фертильность женщины и вынашивание беременности:
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – гормон гипофиза, который используют для оценки функционального овариального резерва. ФСГ желательно исследовать на 2-3 день менструального цикла.
Эстрадиол - еще один гормон, который также можно использовать как маркер овариального резерва. Эстрадиол желательно исследовать на 2-3-й день менструального цикла.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) гормон важный гипофиза, одна из ролей во время беременности, заключается в стимуляции овуляции.
Антимюллеровский гормон (АМГ) –гормон, используемый для оценки овариального резерва. Он секретируется клетками гранулезы яичника, и его высокий уровень, как правило, свидетельствует о достаточном количестве яйцеклеток. Уровень АМГ используется как предиктор ответа яичников на стимуляцию при ЭКО. Уровень АМГ не зависит от фазы менструального цикла и поэтому может быть измерен в любое время.
Тестостерон, 17-гидроксипрогестерон и дегидроэпиандростеронсульфат –стероидные гормоны, обладающие андрогенным эффектом. Повышение каждого из них может приводить к гиперандрогении, нарушению нормального процесса овуляции и бесплодию. Своевременная диагностика и лечение гиперандрогении может полностью устранить патологическое состояние и восстановить фертильность.
ТТГ, Т4 свободный – гормоны, отражающие функциональное состояние щитовидной железы, их исследование необходимо для выявления заболеваний этого органа, приводящих к гипер- или гипотиреозу. Оба этих состояния могут являться причиной нарушения овуляции и бесплодия.
Цитологические и микроскопические исследования:
Цитологическое исследование соскобов шейки матки, цервикального канала, влагалища - проводится главным образом для поиска атипичных клеток, неоплазии высокой степени, так как их обнаружение значительно влияет на тактику ведения женщины.  С помощью этого метода можно обнаружить признаки воспалительного процесса.
Общеклиническое исследование отделяемого мочеполовых органов (клеточный состав, микрофлора) проводится для оценки качественного состава микрофлоры урогенитального тракта женщины, диагностики состояний и инфекционных процессов, оказывающих негативное влияние на протекание беременности (гонорея, трихомониаз, бактериальный вагиноз).
Анализы на инфекции с возможным бессимптомным носительством и внутриклеточной локализацией: Mycoplasma spp, Ureaplasma spp, Chlamydia trachomatis. Инфекции могут отрицательно влиять на течение беременности, повышать риск преждевременного разрыва плодных оболочек или развития хориоамнионита.
Исследование на выявление антител к вирусу краснухи, позволяет дифференцировать стадию инфекции. Инфицирование плода во время беременности может осложниться развитием у плода инфекции с формированием множественных пороков (катаракта, пороки сердца, микроцефалия и глухота).
Обследование для скрининга гепатитов B и C, ВИЧ-инфекции 1 и 2 типов и сифилиса. Для скрининга гепатита B в тесте определяют один из антигенов этого вируса – HBsAg. Он является самым ранним маркером активной инфекции, появляется в крови через 2-8 недель после заражения. Для скрининга гепатита C определяют IgG-антитела к этому вирусу. Они могут быть обнаружены при текущей инфекции (острой или хронической) и при разрешении острого гепатита C. Скрининг ВИЧ-инфекции 1-го и 2-го типа осуществляется с помощью определения антител к этому вирусу и антигена p24. Анализ характеризуется очень высокой чувствительностью. Для скрининга сифилиса в тесте Ат к Treponema pallidum (РПГА, суммарные) (возбудитель сифилиса) и реакцию микропреципитации.

Показания к назначению

Для обследования женщины при подготовке к беременности.

Интерферирующие факторы

—

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

—

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

—

Метод:

Проточная цитофлуориметрия; Световая микроскопия; Гемагглютинация; Кинетический метод без пиридоксаль-5-фосфата; Ферментативно-колориметрический; Колориметрический; Иммунохемилюминесцентный; Кинетический колориметрический; Иммунотурбидиметрический; Иммуноферментный анализ (ИФА); Клоттинг; Автоматизированное определение тест-полоской, метод "сухой химии"; ПЦР с детекцией в режиме реального времени; Фотометрический капиллярный кинетический анализ по принципу "остановленной струи"; Ферментативный гексокиназный; Реакция микропреципитации (РМП); Флуоресцентная проточная цитометрия;

Анализатор:

Автоматический иммунохимический анализатор Vitros 3600, Ortho Clinical Diagnostics, США; Автоматический гематологический анализатор Sysmex XN-9000, Sysmex, Япония; _215 Автоматический иммунохимический анализатор Vitros 3600, Ortho Clinical Diagnostics, США; Автоматический анализатор СОЭ Test 1, Alifax, Италия; Автоматизированная модульная платформа Roche Cobas 8000 с биохимическим модулем c702, Roche Diagnostics, Швейцария; Автоматизированная модульная платформа Roche Cobas 8000 с иммунохимическим модулем e801, Roche Diagnostics, Швейцария; Мочевая станция Sysmex UC-3500 + UF-5000, Sysmex, Япония; Автоматический коагулометр Sysmex CS-5100, Sysmex, Япония; Детектирующий амплификатор ДТ-Прайм, ДНК-Технология, Россия; Автоматизированная модульная платформа Roche Cobas 8000 с иммунохимическим модулем e602, Roche Diagnostics, Швейцария; Амплификатор Real-time CFX96, Bio-Rad Laboratories, США; Допускается использование неавтоматизированной технологии выполнения исследования; Иммунохимический анализатор Access2, Beckman Coulter, США;