Билирубин общий в Москве

Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, можно пить негазированную воду). Накануне избегать пищевых перегрузок.  Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут до сдачи крови. 

Описание

Билирубин – желчный пигмент, один из главных компонентов желчи в организме, продукт превращения гемоглобина, образующийся при распаде эритроцитов. Метаболизм билирубина происходит в печени и складывается из трех процессов: поглощение билирубина паренхимальными клетками печени; конъюгация билирубина в гладком эндоплазматическом ретикулуме гепатоцитов (конъюгация – процесс, обеспечивающий переход билирубина из водонерастворимой в водорастворимую форму за счет присоединения полярных групп); секреция билирубина из эндоплазматического ретикулума в желчь. В составе желчи конъюгированный и не конъюгированный билирубин поступает в тонкий кишечник. В крови билирубин содержится в небольших количествах в виде двух фракций: свободной и связанной. Определение концентрации общего билирубина представляет собой суммарное определение связанного (прямого) и несвязанного (непрямого) билирубина.

Возрастание уровня билирубина в сыворотке крови называется гипербилирубинемией – это состояние может быть следствием трех основных групп заболеваний:
• болезни, связанные с повышенным образованием билирубина (в большем количестве, чем то, которое нормальная печень может экскретировать) при этом печень и желчные пути обычно не вовлечены в патологический процесс. Наиболее частым заболеванием этой группы болезней является гемолитическая анемия, для которой характерно усиленное разрушение эритроцитов;
• болезни, связанные с повреждением клеток печени или врожденными ферментопатиями и, следовательно, с нарушением их способности конъюгировать билирубин (болезни печени);
• болезни, связанные с нарушением оттока желчи (снижением экскреции билирубина) вследствие закупорки желчевыводящих протоков печени (болезни желчевыводящих путей).

Во всех этих случаях билирубин накапливается в крови и, по достижении определенных концентраций, диффундирует в ткани, окрашивая их в желтый цвет (желтуха).

Показания к назначению

1. Заболевания печени;
2. гемолитическая анемия;
3. клинические признаки появления желтухи.

Интерферирующие факторы

Повышают:
Ацебутолол, Ацикловир, Аллопуринол, Амитриптилин, противогрибковые препараты, противомалярийные препараты, жаропонижающие средства, Барбитураты, Каптоприл, Карбамазепин, цефалоспорины, Клиндамицин, Циклоспорин, Диклофенак, Доксорубицин, Доксициклин, Эналаприл, Фуросемид, Метотрексат, Метилдопа, Папаверин, Пенициллин, Рифампицин, Стрептомицин, Тиазиды, вакцина против гепатита В, вакцина БЦЖ и др.                                                                                                      

Снижают:
Амикацин, противосудорожные препараты, Теофиллин и др.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Повышение концентрации общего билирубина: повреждение печеночных клеток(воспалительного, токсического и неопластического происхождения), обтурация внутри- и внепеченочных желчных протоков, гемолитические болезни, физиологическая желтуха новорожденных, синдром Криглера-Найяра, болезнь Жильбера, синдром Дабина-Джонсона, нарушение толерантности к фруктозе, гипотиреоз.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Снижение концентрации наблюдается при постгеморрагических анемиях, алиментарной дистрофии. Не имеет диагностического значения.

Метод:

Колориметрический;

Анализатор:

Автоматизированная модульная платформа Roche Cobas 8000 с биохимическим модулем c702, Roche Diagnostics, Швейцария;

Аналитическая чувствительность тест-системы:

1.7 мкмоль/л