Медикаментозные блокады подкожные (без учета стоимости приема врача и стоимости медикамента) в Москве

Подготовка к исследованию

Подготовка к подкожной медикаментозной блокаде не требует сложных мероприятий, однако соблюдение определённых рекомендаций позволяет повысить эффективность и безопасность процедуры.
1.    Предварительная консультация врача, во время которой:
•    Проводится сбор анамнеза с уточнением наличия аллергических реакций на лекарственные препараты.
•    Выполняется клинический осмотр с определением точной локализации болевого синдрома.
•    При необходимости назначаются дополнительные методы исследования (рентгенография, УЗИ, МРТ) для уточнения диагноза.
•    Обсуждаются возможные риски и ожидаемые результаты процедуры.
2.    Информирование пациента об особенностях процедуры:
•    Техника выполнения и ощущения во время блокады.
•    Возможные побочные эффекты и осложнения.
•    Рекомендации по поведению после процедуры.
•    Получение информированного согласия на проведение манипуляции.
3.    Непосредственно перед процедурой:
•    Не рекомендуется принимать алкоголь за 24 часа до блокады.
•    Следует сообщить врачу о приёме любых лекарственных препаратов, особенно антикоагулянтов, антиагрегантов.
•    При планировании блокады с использованием гормональных препаратов пациентам с сахарным диабетом необходим контроль уровня глюкозы крови.
•    Желательно принять душ перед процедурой.
4.    В день процедуры:
•    Не требуется специального режима питания, можно принимать пищу и жидкость в обычном режиме.
•    Рекомендуется надеть свободную одежду, обеспечивающую лёгкий доступ к области введения препарата.
•    Необходимо иметь при себе документы (паспорт, медицинский полис) и результаты ранее проведённых исследований.
Правильная подготовка к подкожной медикаментозной блокаде способствует не только успешному проведению самой процедуры, но и минимизации возможных осложнений.

Описание

Подкожная медикаментозная блокада — это малоинвазивная лечебно-диагностическая процедура, заключающаяся в введении лекарственных препаратов в подкожную клетчатку с целью временного прерывания патологической импульсации и купирования болевого синдрома. Данный метод относится к локальной инъекционной терапии и позволяет создать высокую концентрацию действующего вещества непосредственно в очаге патологического процесса, минимизируя системное действие препаратов на организм. Подкожные блокады широко применяются в неврологии, ортопедии, ревматологии и спортивной медицине как эффективный способ лечения различных болевых синдромов.
Подкожная медикаментозная блокада — это относительно простая, но требующая определённой квалификации процедура, которая проводится амбулаторно и занимает обычно 10-15 минут. Процедура включает следующие этапы.
1.  Предварительный этап:
•  Идентификация пациента и проверка медицинской документации.
•  Размещение пациента в удобном положении, обеспечивающем доступ к области введения препарата.
•  Повторный осмотр и пальпация для определения точных точек инъекции (триггерные точки, болезненные участки).
2.  Подготовка необходимых медикаментов и оборудования
•  Обработка кожи антисептическим раствором (хлоргексидин, спиртовой раствор йода) в направлении от центра к периферии.
•  При необходимости (особенно при выраженном страхе перед процедурой) применение местного охлаждения кожи с помощью хлорэтила или ледяных аппликаторов для уменьшения болезненности при введении иглы.
3.  Проведение блокады:
•  Использование одноразового стерильного шприца и иглы подходящего размера (обычно 22-27G).
•  Введение иглы в подкожную клетчатку под углом 30-45 градусов.
•  Аспирационная проба для исключения попадания в кровеносный сосуд.
•  Медленное введение лекарственного раствора с формированием "лимонной корочки" или небольшого депо препарата.
•  При необходимости воздействия на несколько триггерных точек — последовательное выполнение инъекций в разные участки.
4.  Завершающий этап:
•  Извлечение иглы и повторная обработка кожи антисептиком.
•  При необходимости наложение стерильной повязки.
•  Наблюдение за пациентом в течение 15-20 минут после процедуры для контроля возможных немедленных побочных реакций.
Для подкожных медикаментозных блокад обычно используются следующие лекарственные средства:
•  Местные анестетики — обеспечивают быстрый обезболивающий эффект.
•  Глюкокортикостероиды — оказывают выраженное противовоспалительное действие.
•  Витамины группы B (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин) — улучшают проведение нервных импульсов и обладают нейротрофическим действием.
•  Хондропротекторы — при околосуставных блокадах для улучшения метаболизма хрящевой ткани.
Комбинация препаратов подбирается индивидуально в зависимости от характера патологического процесса, длительности заболевания и особенностей пациента.

Показания к назначению

Подкожные медикаментозные блокады назначаются при состояниях, сопровождающихся локализованной болью, связанной с воспалением, травмой или компрессией нервных окончаний. Основными показаниями к проведению данной процедуры являются:
Миофасциальный болевой синдром — хроническое болевое состояние, характеризующееся формированием триггерных точек в мышцах и фасциях. Подкожная блокада позволяет воздействовать непосредственно на триггерные точки, снимая спазм и устраняя боль.
Показания:
•    Тендиниты и тендовагиниты — воспалительные поражения сухожилий и их влагалищ, часто встречающиеся при повышенных нагрузках или у пациентов с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
•    Бурситы — воспаления синовиальных сумок, расположенных в области суставов. Подкожные блокады эффективны при поверхностно расположенных бурситах (препателлярном, локтевом).
•    Невралгии различной локализации, включая межрёберную невралгию, невралгию тройничного нерва, постгерпетическую невралгию, когда необходимо прервать патологическую импульсацию по ходу нервного ствола.
•    Локальные болевые синдромы при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника — остеохондрозе, спондилёзе, спондилоартрозе, когда блокады выполняются в области паравертебральных точек.
•    Энтезопатии — патологические изменения в местах прикрепления сухожилий к костям (латеральный и медиальный эпикондилит, плантарный фасциит), сопровождающиеся выраженным болевым синдромом.
Важно отметить, что подкожные медикаментозные блокады могут использоваться не только как лечебное, но и как диагностическое мероприятие, позволяющее уточнить источник болевых ощущений и выбрать оптимальную тактику дальнейшего лечения.

Интерферирующие факторы

—

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

—

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

—

Аналитическая чувствительность тест-системы:

—

Аналитическая специфичность тест-системы:

—