Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, бета-ХГЧ, Human Chorionic Gonadotropin) в Владимире

Подготовка к исследованию

У женщин исследование рекомендуется проводить не ранее 3-5-дневной задержки менструации во избежание ложноотрицательных результатов. В случае сомнительных результатов тест можно повторить с интервалом в 2-3 дня. Взятие крови проводится натощак или через 4 часа после приема пищи. Специальной подготовки не требуется. Не рекомендуется пить кофе, можно пить чистую воду.  Для исследования в режиме CITO и установления факта беременности кровь может исследоваться независимо от приема пищи, но не сразу после приема еды. В этом случае, биоматериал будет непригоден для анализа.

Описание

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - это гормон, который производится в плодной оболочке человеческого эмбриона. Он является важным показателем развития беременности и ее отклонений. ХГЧ вырабатывается клетками хориона (оболочки зародыша) после его прикрепления к стенке матки, что происходит через несколько дней после оплодотворения.
Хорионический гонадотропин стимулирует секрецию желтого тела яичников, которое производит гормон прогестерон. Прогестерон поддерживает нормальное состояние эндометрия, внутренней оболочки стенки матки, что обеспечивает надежное прикрепление плодного яйца к организму матери и его питание всеми необходимыми веществами.
Таким образом, хорионический гонадотропин играет важную роль в успешном протекании беременности, воздействуя на организм женщины и плода. Анализ на хорионический гонадотропин позволяет определить наличие хорионической ткани в организме женщины, что свидетельствует о беременности.
Уровень бета-ХГЧ в крови может быть использован для диагностики беременности уже на 6-8-й день после зачатия. В моче концентрация бета-ХГЧ достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже. Однако результат, полученный на сроке до 3 недель с момента зачатия, не позволяет достоверно подтвердить беременность, поэтому рекомендуется повторное исследование через 2-3 дня.
В норме при беременности в период между 2-й и 5-й неделей количество бета-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. При многоплодной беременности оно увеличивается пропорционально числу плодов. Максимума уровень ХГЧ достигает на 10-11–ю неделю, а затем постепенно снижается. Это происходит в связи с тем, что с начала 2-й трети беременности плацента способна самостоятельно продуцировать достаточно эстрогенов и прогестерона, при участии которых эндометрий нормально функционирует независимо от секреции гормонов в желтом теле яичников. Тогда же концентрация ХГ в крови беременной женщины постепенно снижается, а желтое тело может функционировать без воздействия ХГ. В этот период роль гормона заключается в стимуляции производства тестостерона у плода, что необходимо для нормального развития наружных половых органов эмбриона.
Повышенное содержание бета-ХГЧ может быть вызвано токсикозом, сахарным диабетом или неправильно установленным сроком беременности. Высокий уровень гормона после аборта может указывать на продолжающуюся беременность.
Уровни гормона ниже нормы на различных этапах развития плода позволяют сделать предположение об эктопической беременности, задержке в развитии плода, угрозе самопроизвольного аборта, неразвивающейся беременности или недостаточности функции плаценты.
У небеременных в норме ХГ отсутствует, однако он может секретироваться некоторыми аномальными тканями, происходящими из хориона (пузырным заносом, хорионэпителиомой), и некоторыми другими опухолями.

Показания к назначению

• Диагностика беременности
• Наблюдение за ходом беременности
• Выявление задержек в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, недостаточности функции плаценты
• Дифференциальная диагностики аменореи
• Контроль за эффективностью искусственного аборта
• Как часть комплексного обследования по выявлению пороков развития плода (входит в состав тройного теста вместе с АФП и свободным эстриолом)
• Диагностики опухолей, продуцирующих ХГ
• Диагностика трофобластических заболеваний (хорионэпителиомы, пузырного заноса) и контроль эффективности лечения трофобластических заболеваний

Интерферирующие факторы

При диагностике беременности слишком раннее выполнение теста – когда прошло менее 5 дней с зачатия – может привести к ложноотрицательному результату.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Причины повышения уровня бета-ХГЧ:
При отсутствии беременности результат теста на бета-ХГЧ должен быть отрицательным. Выявление же бета-ХГЧ позволяет предположить, что после оплодотворения прошло уже как минимум 5-6 дней. Между 2-й и 5-й неделей беременности при ее нормальном течении уровень бета-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток и вскоре достигает своего максимума. Затем он начинает медленно снижаться. Результаты анализа сравниваются с показателями нормы для каждого срока беременности. Для верной трактовки результатов необходимо точно знать, когда произошло зачатие.

У беременных:
• многоплодная беременность (показатель возрастает пропорционально числу плодов),
• токсикоз,
• пролонгированная беременность,
• сахарный диабет у матери,
• пороки развития плода,
• прием синтетических гормонов.
Не у беременных:
• опухоли, продуцирующие ХГ,
• хирургический аборт (первые 4-5 суток после процедуры),
• прием препаратов ХГЧ.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Причины понижения уровня бета-ХГЧ (при беременности):
• внематочная или неразвивающаяся беременность,
• задержка в развитии плода,
• угроза самопроизвольного аборта,
• хроническая плацентарная недостаточность,
• гибель плода (во 2-3-м триместре беременности).

Метод:

Иммунохемилюминесцентный;

Анализатор:

Автоматизированная модульная платформа Roche Cobas 8000 с иммунохимическим модулем e801, Roche Diagnostics, Швейцария;

Аналитическая чувствительность тест-системы:

0,1 мМЕ/мл

Аналитическая специфичность тест-системы:

99%