Реакция микропреципитации с нетрепонемным антигеном (экспресс-тест на сифилис, антикардиолипиновый тест, RPR) в Владимире

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допустимо пить чистую не минеральную и не газированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются.

Описание

Сифилис - передающееся половым путем заболевание, которое вызывает бледная спирохета (Treponema pallidum). Спирохеты представляют собой тонкие, спирально завитые бактерии длиной 3-500 мкм, подвижны, в большинстве своем грамотрицательны. Они представлены комменсалами или паразитическими видами. Для клинической практики среди спирохет наибольшее значение имеют Treponema pallidum - у человека вызывает сифилис и Borrelia burgdorferi - этиологический фактор системного клещевого боррелиоза или болезни Лайма.
Заболевание начинается с появления безболезненной язвы в месте внедрения возбудителя (твердого шанкра) и регионарного лимфаденита. Через некоторое время инфекция становится генерализованной: развивается вторичный, а затем третичный сифилис.

Серологические тесты на сифилис подразделяются на трепонемные и нетрепонемные. Трепонемные тесты, такие как РПГА и РИФ, обнаруживают антитела, специфичные для возбудителя сифилиса — бактерии T. Pallidum. Нетрепонемные тесты, включая RPR и VDRL, определяют антитела против кардиолипина, которые могут появляться при различных состояниях, не только при сифилисе. Это объясняет возможность ложноположительных результатов при использовании нетрепонемных тестов. Для повышения точности диагностики, положительный нетрепонемный тест следует подтверждать трепонемным тестом. Кроме того, уровень антител против кардиолипина может служить индикатором эффективности лечения, поскольку он снижается по мере выздоровления пациента.

Показания к назначению

При показаниях к скрининговому обследованию на сифилис:
• Беременные женщины;
• Доноры крови и органов;
• Медицинские работники, сотрудники сферы питания и люди, контактирующие с детьми;
• Пациенты, планирующие госпитализацию или хирургическое вмешательство.

При подозрении на сифилис:
• Тестирование на сифилис рекомендуется при наличии симптомов, таких как генитальные язвы или другие признаки половых инфекций;
• Контакт с инфицированным партнером;
• Рождение ребенка от инфицированной матери.
• После прохождения курса лечения от сифилиса.

Интерферирующие факторы

К ложноположительным результатам могут приводить:
• аутоиммунные процессы (например, при системной красной волчанке, тиреоидите);
• лепра, ВИЧ-инфекция, атипичная пневмония, малярия и др.;
• употребление внутривенных наркотиков;
• пожилой возраст.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Перенесенное заболевание сифилисом ранее, текущее заболвание в данный моент, нелеченый ранее сифилис поздняя стадия заболевания, у новорожденного-вроженный сифилис, возможна циркуляция материнских антител в случае заболевания у матери.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Отсутствие инфицирования сифилисом, ранний период после инфицирования, когда антитела  не сформированы.

Метод:

Реакция микропреципитации (РМП);

Анализатор:

Не используется;