Исследование мочи на содержание промежуточных метаболитов катехоламинов: метанефрин и норметанефрин, свободные (ВЭЖХ) в Владимире

Подготовка к исследованию

За сутки до сдачи анализа мочи избегать любых стрессовых воздействий и активной физической нагрузки.

Описание

Исследование направлено на определение свободного метанефрина и норметанефрина в суточной моче методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с тандемной масс-спектрометрией (ВЭЖХ-МС/МС). Метод основан на разделении компонентов с помощью хроматографии, ионизации и анализа ионов в масс-спектрометре. Данный метод имеет ряд преимуществ в сравнении с иммуноферментным анализом (ИФА): обеспечивает очень высокую чувствительность и специфичность, позволяя обнаружить даже низкие концентрации вещества, возможность множественной детекции, точность количественных данных и минимизация эффектов интерференции. Сравнивать результаты, полученные двумя разными методами (ВЭЖХ-МС/МС и ИФА), с клинической точки зрения является некорректным.                                                                                                                                                               Метанефрины и норметанефрины - продукты метаболизма катехоламинов (адреналина и норадреналина) - гормонов надпочечников. Адреналин и норадреналин подвергается быстрому метаболизму сразу после высвобождения в кровоток и преобразуется в метанефрины и норметанефрины, которые в свою очередь конъюгируются, образуя  конъюгированные (связанные) метанефрины и норметанефрины. Однако небольшая часть метанефрина и норметанефрина остается в свободной форме и может быть обнаружена в моче. В норме в моче присутствует незначительное количество свободных метанефринов и норметанефринов, и их уровень может возрастать в ответ на стрессовые ситуации. Однако при наличии феохромоцитомы или других нейроэндокринных опухолей, которые активно вырабатывают катехоламины, уровень метанефринов и норметанефринов в моче резко возрастает. Это сопровождается рядом симптомов, вызванных воздействием катехоламинов на организм: артериальной гипертензией, головной болью, потливостью, тошнотой, тревогой. Данное исследование является важным этапом в диагностике феохромоцитомы и параганглиом, помогая своевременно поставить диагноз и начать соответствующее лечение.

Показания к назначению

• Для диагностики и мониторинга эффективности лечения феохромоцитом/параганглиом;
• При артериальной гипертензии, тяжело поддающейся терапии.

Интерферирующие факторы

Повышают уровень метанефринов и норметанефринов в моче:
Адельфан, Инсулин, мочегонные препараты, Парацетамол, Пропафенон, Тетрациклин, трициклические антидепрессанты, сосудосуживающие капли и спреи для носа, Эуфиллин. Также физические упражнения, эмоциональный стресс, употребление кофеина, шоколада, сыра, бананов, авокадо и некоторых других продуктов могут стимулировать выброс катехоламинов, что может временно повысить уровень метанефринов и норметанефринов в моче.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Повышенные значения наблюдаются при феохромоцитоме, ганглионевроме, нейробластоме.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Пониженные значения уровня метанефринов и норметанефринов не является диагностически значимым.

Метод:

Высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемной масс-спектрометрией;

Анализатор:

Жидкостной хроматограф Agilent 1200, Agilent Technologies, США; Масс-спектрометр AB Sciex 3200, Sciex, США;

Аналитическая чувствительность тест-системы:

1 нг/мл

Аналитическая специфичность тест-системы:

99%