ТТГ чувствительный (тиреотропный гормон) в Санкт-Петербурге

Подготовка к исследованию

Взятие крови производится строго натощак (можно пить воду)  и до приема тироксинсодержащих гормональных препаратов - строго до 12-00 (если другое время не указано лечащим врачом). При исследовании в динамике, желательно, кровь брать в одно и тоже время суток. В день взятия крови исключить прием лекарств, если отменить прием лекарств невозможно, необходимо информировать лабораторию. В случае проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы, необходимо принимать препарат после взятия крови для исследования. Прием препаратов тироксина и йода за сутки до анализа не влияет на концентрацию ТТГ. Повторные исследования уровня ТТГ в целях контроля терапии целесообразно проводить не ранее, чем через 6 недель после изменения дозы или вида препарата. Уровень ТТГ значимо изменяется в течение суток: его наибольшая концентрация определяется утренние часы, а минимальная  – в вечерние. Следует сдавать кровь в одно и то же время, особенно в случае повторных исследований, так как время сдачи крови играет важную роль в интерпретации уровня ТТГ.  В случае проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы, необходимо принимать препарат после взятия крови для исследования. Прием препаратов тироксина и йода за сутки до анализа не влияет на концентрацию ТТГ. Повторные исследования уровня ТТГ в целях контроля терапии целесообразно проводить не ранее, чем через 6 недель после изменения дозы или вида препарата.

Описание

Тиреотропный гормон (ТТГ) - гликопротеин, выделяемый аденогипофизом. Действует главным образом на щитовидную железу, стимулируя синтез трийодтиронина и тироксина и выделение их в кровь. Именно с определения уровня ТТГ следует начинать диагностику при подозрении на отклонения в гормональной активности щитовидной железы. Зная уровень ТТГ,можно оптимизировать дозу принимаемого L-тироксина.

Показания к назначению

Диагностика первичного гипо- и гипертиреоза, зоба,
Контроль заместительной терапии при первичном гипотиреозе,
Обследование беременных в I триместре с целью выявления первичного гипотиреоза, потенциально опасного дла плода,
Контрольные исследования при выявленном гипотиреозе (ежегодно) и диффузном токсическом зобе (ежемесячно 1-2 раза в течение 1,5-2 лет).

Интерферирующие факторы

Повышают:
Противосудорожные препараты (Вальпроевая кислота, Фенитоин, Бензеразид), бета-адреноблокаторы (Атенолол, Метопролол, Пропранолол), Амиодарон (у эутиреоидных и гипотиреоидных больных), Кальцитонин, нейролептики (производные Фенотиазина, Аминоглютетимид), Кломифен, противорвотные средства (Мотилиум, Метоклопрамид), сульфат железа, Фуросемид, йодиды, рентгеноконтрастные средства, Ловастатин, Метимазол (Мерказолил), Морфин, дифенин (Фенитоин), Преднизон, Рифампицин.

Снижают:
Анаболические стероиды, кортикостероиды, цитостатики, бета-адреномиметики (добутамин, допексамин), Допамин, Амиодарон (гипертиреоидные больные), Тироксин, Трийодтиронин, Карбамазепин, Соматостатин и Октреотид, Нифедипин, средства для лечения гиперпролактинемии (Метерголин, Пирибедил, Бромокриптин)

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Увеличение концентрации ТТГ наблюдается при первичной гипофункции щитовидной железы, раке щитовидной железы, воспалении щитовидной железы, подостром тиреоидите, тиреоидите Хашимото, эндемическом зобе, опухоли гипофиза, эктопической секреции при опухолях легкого, молочной железы,состояниях после йодотерапии.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Снижение концентрации ТТГ наблюдается при первичной гиперфункции щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной недостаточности, опухоли гипофиза, травме гипофиза, послеродовом некрозе гипофиза, синдроме Иценко-Кушинга, приёме гормонов щитовидной железы, ацетилсалициловой кислоты, гепарина, кортикостероидов.

Метод:

Электрохемилюминесцентный;

Анализатор:

Автоматизированная модульная платформа Roche Cobas 6000 с иммунохимическим модулем e601, Roche Diagnostics, Швейцария;

Аналитическая чувствительность тест-системы:

0.005 мкМЕ/мл