Реверсивный Т3 в Санкт-Петербурге

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допустимо пить чистую не минеральную и не газированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются.

Описание

Реверсивный Т3 (rT3) – это неактивный метаболит тироксина (Т4), который образуется при альтернативном пути дейодирования (удаления атома йода) в тканях. На молекулярном уровне Т3 и реверсивный Т3 (rT3) представляют собой практически зеркальные отражения друг друга, однако их биологические функции значительно различаются. Реверсивный Т3 не обладает биологической активностью, но может связываться с теми же рецепторами, что и Т3, тем самым блокируя его взаимодействие с ними. Образование rT3 служит дополнительным физиологическим механизмом защиты организма от избытка Т3. В условиях тяжелых заболеваний и длительного голодания, когда снижение обмена веществ является оправданным для поддержания гомеостаза, конверсия Т4 в Т3 уменьшается, в то время как превращение Т4 в rT3 увеличивается. Это свидетельствует о способности обмена веществ адаптироваться и защищать ткани от катаболических эффектов тиреоидных гормонов.
Основное значение определение уровня rT3 имеет при дифференциальной диагностике гипотиреоза и так называемого Euthyroid sick syndrome – состояния дизрегуляции контроля за синтезом тиреоидных гормонов, встречающегося на фоне длительного голодания и тяжелых заболеваний, при отсутствии патологии щитовидной железы. Лабораторно при этом синдроме часто выявляют снижение Т3, снижение или нормальный уровень Т4, нормальный уровень тиреотропного гормона. Патогенетически снижение уровня Т3 в этой ситуации обусловлено повышением активности дейодиназы D3 (фермент, регулирующий метаболизм гормонов щитовидной железы), что приводит к усилению синтеза реверсивного Т3 из тироксина. Соответственно, концентрация rT3 будет расти, а уровень Т3 наоборот, снижаться. Это помогает дифференцировать Euthyroid sick syndrome от гипотиреоза и воздержаться от назначения заместительной терапии левотироксином.
Другое показание для исследования уровня rT3 – это обследование пациентов с массивными гемангиомами. Клетки этой доброкачественной опухоли способны вырабатывать большое количество дейодиназы D3, способствующей образованию из тироксина реверсивного Т3 и развитию гипотиреоидного состояния.
Кроме того, повышение уровня rT3 отмечается у здоровых новорождённых, у пациентов с гипертиреозом, а также при приеме некоторых лекарственных препаратов (амиодарона, пропранолола).
Анализ на rT3 назначает при сложных диагностических случаях. Для точной интерпретации требуется комплексная оценка ТТГ, Т4 свободного и Т3 свободного.

Показания к назначению

•При подозрении на синдром эутиреоидной патологии (Euthyroid sick syndrome);
•Дифференциальная диагностика гипотиреоза (первичного/вторичного) и адаптивного снижения Т3;
•При обследовании пациентов с массивными гемангиомами;
•При подозрении на редкие формы тиреоидной патологии (резистентность к тиреоидным гормонам, генетические дефекты дейодиназ).

Интерферирующие факторы

Значительно повышают уровень rT3 амиодарон (кордарон), глюкокортикоиды, пропранолол и другие β-блокаторы, рентгеноконтрастные средства.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Период новорожденности (первые 2-4 недели жизни), синдром эутиреоидной патологии (Euthyroid sick syndrome), резистентность к тиреоидным гормонам, тяжелые соматические заболевания (сепсис, тяжелые инфекции, печеночная/почечная недостаточность, онкологические заболевания), прием некоторых лекарственных препаратов (амиодарон, β-блокаторы, глюкокортикоиды, рентгеноконтрастные средства, фуросемид (в высоких дозах)).

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Кратковременные интенсивные физические нагрузки, гипотиреоз, декомпенсированный сахарный диабет (при выраженной гипергликемии), тяжелый дефицит йода, передозировка L-тироксина.

Метод:

Высокоэффективная жидкостная хроматография и Масс-спектрометрия;

Анализатор:

Жидкостной хроматограф Agilent 1200, Agilent Technologies, США; Масс-спектрометр AB Sciex 3200, Sciex, США;

Аналитическая чувствительность тест-системы:

10 пг/мл

Аналитическая специфичность тест-системы:

99%

Сдать анализ «Реверсивный Т3» в Санкт-Петербурге можно в медицинских центрах сети СИТИЛАБ. Мы предлагаем удобные условия для прохождения теста без лишних ожиданий. Стоимость исследования составляет 7000 рублей . Вы можете выбрать ближайший центр и пройти процедуру по доступной цене. В Санкт-Петербурге работает 21 лабораторный центр СИТИЛАБ, где вас ждёт профессиональное обслуживание. Для сдачи анализа «Реверсивный Т3» направление врача не требуется. Получить консультацию и записаться на анализ можно по телефону +7 (812) 389-27-84. Запишитесь на сдачу анализа онлайн или по указанному номеру и выберите удобное время посещения.