Простатический специфический антиген (ПСА) свободный в Санкт-Петербурге

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.
Внимание! Рекомендовано половое воздержание в течении 24 часов до сдачи крови. Анализ следует проводить до или не ранее чем через 6-7 дней после массажа или пальцевого ректального обследования простаты, трансректального УЗИ, биопсии, лазерной терапии, эргометрии, цисто- и колоноскопии, после любых других механических воздействий на простату. Влияние этих процедур на уровень ПСА максимально выражено на следующий день после их проведения, причем наиболее значительно - у больных с гипертрофией простаты. Задержка мочи также могут вызвать более или менее выраженный и длительный подъем уровня ПСА.

Описание

Простатический специфический антиген (ПСА) — это белок, выделяемый клетками эпителия канальцев предстательной железы. В связи с тем, что ПСА образуется в парауретральных железах, его очень малые количества могут обнаруживаться и у женщин.
В сыворотке ПСА существует в виде нескольких форм: связанный ПСА – находится в химической связи с другим соединением, которое блокирует его ферментную функцию (альфа-1–антихимотрипсином) и свободный ПСА – пребывает в свободном (несвязанном) состоянии. Незначительная часть ПСА связана с альфа- 2-макроглобулином и не определяется обычными ИФА методами. В сумме они отражают уровень общего ПСА.
Медицинское значение ПСА общего заключается в том, что его определение позволяет выявить рак простаты на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно. Кроме того, ПСА используется для контроля за состоянием пациента после лечения рака простаты, чтобы оценить эффективность терапии и предотвратить рецидив заболевания. Однако стоит отметить, что повышение уровня ПСА не всегда свидетельствует о наличии рака простаты. Это может быть связано с другими заболеваниями предстательной железы, такими как доброкачественная гиперплазия простаты или инфекции, поэтому для точной диагностики рака простаты необходимо провести дополнительные исследования. Стоит отметить, что увеличение уровня ПСА в крови у больных раком предстательной железы происходит быстрее, чем у больных с доброкачественной гиперплазией. Также уровень ПСА имеет тенденцию к увеличению с возрастом, поэтому понятие «допустимой верхней границы нормы» для разных возрастных групп различны.
Уровень свободного ПСА меняется в зависимости как от индивидуальных особенностей организма, так и от вида заболевания предстательной железы. При раке предстательной железы в клетках опухоли не только повышается продукция ПСА, но и значительно возрастает синтез альфа-1-антихимотрипсина, в результате увеличивается количество связанной и снижается содержание свободной фракции ПСА при увеличении общей концентрации этого антигена. В результате содержание свободной фракции ПСА в сыворотке крови при раке предстательной железы значительно ниже, чем в норме и при доброкачественном процессе. На этом основана дифференциальная диагностика рака и гиперплазии этого органа.
Сущность исследования заключается в параллельном определении общего ПСА и свободной фракции ПСА, а также расчете процента их соотношения по формуле: (свободный ПСА / общий ПСА) * 100%.
Определение свободной фракции ПСА показано при увеличении общего ПСА. Измерение свободного ПСА и определение соотношения «свободный ПСА/общий ПСА» особенно важно в случае небольшого повышения общего ПСА в пределах от 4,0 до 10,0 нг/мл, в концентрациях, близких к верхней границе референсных значений. При значениях этого соотношения ниже 15% требуется проведение УЗИ и биопсии. Если этот показатель выше 15%, необходимо наблюдение и повторное обследование через 6 мес.

Показания к назначению

• Ранняя диагностика аденомы, воспалительных заболеваний, а также ишемии предстательной железы;
• Ранняя диагностика рака предстательной железы;
• Дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных процессов предстательной железы;
• Контроль эффективности лекарственной, хирургической терапии при установленном диагнозе рака предстательной железы;
• Выявление рецидивов рака предстательной железы;
• Исследование проводится также в рамках диспансерного теста у всех мужчин старше 45лет;
• В рамках комплексной диагностики с определением общего ПСА в случае необходимости рассчитать соотношение фракции свободного и общего ПСА;
• Решение о целесообразности проведения биопсии предстательной железы.

Интерферирующие факторы

Повышают: пальцевое обследование, трансректальное УЗИ предстательной железы в течение 7 дней перед забором биоматериала на исследование; недавняя (24-48 часов) цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря; инфекция мочевыводящих путей; биопсия предстательной железы менее, чем за 6 недель до исследования; исследование с применением радиоизотопных препаратов; эякуляция за 24-48 часов до исследования; езда на велосипеде накануне исследования; менее 8 недель после лечения простатита.
Понижают: Финастерид, Дутастерид.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Отдельно от соотношения свободный ПСА/общий ПСА данный тест не информативен. При доброкачественной гиперплазии простаты соотношение свободной фракции и общего простатспецифического антигена составляет обычно более 15%.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Отдельно от соотношения свободный ПСА/общий ПСА данный тест не информативен. При раке предстательной железы соотношение свободной фракции и общего простатспецифического антигена обычно ниже, чем при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Метод:

Иммунохемилюминесцентный;

Анализатор:

Автоматизированная модульная платформа Roche Cobas 6000 с иммунохимическим модулем e601, Roche Diagnostics, Швейцария;

Аналитическая чувствительность тест-системы:

0,01 нг/мл

Аналитическая специфичность тест-системы:

99%

Сдать анализ «Простатический специфический антиген (ПСА) свободный» в Санкт-Петербурге можно в медицинских центрах сети СИТИЛАБ. Мы предлагаем удобные условия для прохождения теста без лишних ожиданий. Стоимость исследования составляет 800 рублей . Вы можете выбрать ближайший центр и пройти процедуру по доступной цене. В Санкт-Петербурге работает 21 лабораторный центр СИТИЛАБ, где вас ждёт профессиональное обслуживание. Для сдачи анализа «Простатический специфический антиген (ПСА) свободный» направление врача не требуется. Получить консультацию и записаться на анализ можно по телефону +7 (812) 389-27-84. Запишитесь на сдачу анализа онлайн или по указанному номеру и выберите удобное время посещения.