Чума на границе с Россией: риски, симптомы, профилактика.

Согласно сообщению ТАСС со ссылкой на Национальный центр изучения зоонозных инфекций, в 17 регионах Монголии обнаружили 137 очагов бубонной чумы. Речь идет в том числе о районах, которые граничат с Россией и находятся в зоне повышенного риска. Роспотребнадзор опубликовал новое постановление о профилактике чумы на территории Российской Федерации. Документ рекомендует региональным властям проверить готовность больниц к тому, чтобы принять больного с подозрением на чуму, и «повышать настороженность» медработников, сотрудникам противочумных учреждений — быть готовыми к проведению исследований и экспресс-тестов на чуму.

Насколько опасно заболевание и чего стоит опасаться, разберем подробнее.

Чума – зоонозная природно-очаговая особо опасная карантинная бактериальная инфекционная болезнь. Заболевание характеризуется тяжелым интоксикационным синдромом, лихорадкой, поражением кожи, лимфатических узлов, легких, способностью принимать септическое течение.

Возбудитель -- Yersinia pestis, чумная палочка. Переносчики инфекции — блохи, основной механизм передачи – трансмиссивный, при укусе человека инфицированными блохами. Реже возможна передача инфекции при обработке охотниками шкур убитых зараженных животных или употреблении мяса зараженных животных в пищу.
Восприимчивость людей к чуме очень высокая. После перенесенного заболевания остается относительный иммунитет, который, однако, не защищает от повторного заражения.

В настоящее время природные очаги чумы встречаются в 50 странах. Эпидемиологически неблагополучные районы по распространению чумы отмечаются на территории Конго, Мадагаскара, Монголии и еще ряда стран.
В Российской Федерации природные очаги расположены в 15 административных территориях: на Кавказе, Ставрополье, Волго-Уральском регионе, Забайкалье, Прикаспии, на Алтае и др., в том числе на территориях, граничащих с Монголией и Китаем.
Несмотря на наличие природных очагов, с 2017 года в России не зафиксировано ни одного случая заражения человека чумой.

Основными резервуарами инфекции являются различные виды грызунов (крысы, суслики, мышевидные грызуны, полевки, песчанки, сурки и др.) и зайцеобразные разных видов. Хищники, поедающие грызунов, также могут распространять инфекцию (кошки, лисы, собаки).

Эпидемии чумы среди людей в прошлом были обусловлены миграцией крыс, заражающихся в природных очагах. Дальнейшая передача инфекции от человека к человеку происходит воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем при возникновении среди людей легочной формы течения заболевания.

Различают несколько клинических форм течения этой болезни:

• кожную, бубонную, кожно-бубонную;

• первично-септическую, вторично-септическую;

• первично-легочную, вторично-легочную.

Наиболее распространённым вариантом течения является бубонная форма чумы (70-80%), реже септическая (15-20%) и легочная (5-10%).

Инкубационный период длится 3-6 суток, при легочной форме – до 1-2 дней, у вакцинированных может быть увеличен до 8-10 суток. Заболевание обычно манифестирует внезапно. Быстрое повышение температуры тела с сильным ознобом (до 39°С и выше), ранее появление и быстрое нарастание интоксикации, сильная головная боль, головокружение, мышечные боли, иногда присоединяется рвота (в ряде случаев в рвотных массах появляется примесь крови в виде кровавой или кофейной гущи). У части больных отмечается нарастание беспокойства, излишняя подвижность, нарушение сознания (может возникать бред) и координации движений, невнятная речь. Характерен внешний вид больного: лицо вначале одутловатое, позже -- осунувшееся с цианотическим оттенком, темными кругами под глазами и страдальческим выражением. Также может отмечаться резкое болезненное увеличение лимфоузлов (бубоны), а на более поздних стадиях лимфатические узлы могут перейти в открытые гнойные раны.

При подозрении на чуму больной должен быть немедленно госпитализирован в бокс инфекционного стационара.

Вплоть до конца XIX века чума практически не лечилась медикаментозно; первые вылеченные больные появились с изобретением противочумных вакцин и сывороток, а с внедрением в лечебную практику стрептомицина и других антибиотиков прогноз лечения стал более благоприятным. Решающим фактором является своевременность начала лечения.

Профилактические мероприятия в отношении чумы направлены на предупреждение заболевания людей в природных очагах и предупреждение заноса инфекции из-за рубежа.
Также существует комплекс санитарных норм, необходимых для профилактики заболевания среди медицинских работников, работающих с заразными и подозрительными на зараженность чумой материалами.
Профилактические меры включают в себя:

• истребление носителей и переносчиков возбудителя чумы на территории природных очагов;
• вакцинопрофилактику лиц, временно или постоянно находящихся на территории природного очага чумы, при осложнении эпизоотической и эпидемиологической обстановки по данному заболеванию (по рекомендации противочумных учреждений);
• соблюдение всеми странами международных медико-санитарных правил, а также соблюдение санитарных правил и норм руководителями организаций, осуществляющих международные перевозки, владельцами транспортных средств, операторами перевозок, руководителями администрации пунктов пропуска через государственную границу, гражданами, юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, получающими товары и грузы из неблагополучных по чуме стран.

При нахождении на территории страны, неблагополучной по чуме, необходимо соблюдать меры личной профилактики:

• тщательно мыть руки перед едой, употреблять в пищу безопасную питьевую воду, хорошо вымытые овощи и фрукты;
• использовать средства для предупреждения укусов блохами, клещами;
• избегать ночевок вблизи нор грызунов;
• содержать в чистоте жилые помещения и рабочее место;
• своевременно проводить очистку помещений от мусора, пищевых отходов;
• хранить пищевые продукты в закрытой таре, не допускающей проникновения грызунов.