Сроки готовности:
Сроки готовности
не включают время
доставки материала
в лабораторию
доступно с выездом на дом
Стоимость выезда на дом рассчитывается после указания адреса при оформлении заказа
""Данный комплекс предназначен для обследования гормонального статуса как женщин, так и мужчин детородного возраста. Исследование гормонов в слюне имеет ряд преимуществ: неинвазивность, прямое определение в биологической жидкости, определение активной части гормонов, не связанной с белками плазмы, удобный мониторинг концентрации гормонов при проводимом лечении.
17-гидроксипрогестерон является предшественником кортизола и используется организмом для его производства. Гормон вырабатывается в надпочечниках, яичниках, яичках и плаценте. В результате гидроксилирования превращается в кортизол, может также превращаться в андростендион - предшественник тестостерона и эстрадиола. Содержание 17-гидроксипрогестерона увеличивается во время беременности. Надпочечники используют избыточное количество 17-гидроксипрогестерона, производя достаточно большое количество андрогенов. Избыточное содержание андрогенов могут вызывать маскулинизацию, способствовать развитию мужских половых признаков не только у мужчин, но и у женщин.
Андростендион – это предшественник половых гормонов тестостерона и эстрона, образующийся в клетках Лейдига, тека-клетках яичников, а также в сетчатой зоне коркового вещества надпочечников. Андрогенное действие андростендиона значительно слабее, чем у тестостерона, но уровень андростендиона в сыворотке крови выше, чем тестостерона (и в норме, и при патологии). Определение уровня андростендиона используют в комплексе с дегидроэпиандростендион-сульфатом (ДГАЭ-С) для диагностики и оценки эффективности лечения гиперандрогеных состояний.
Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) – гормон, который является предшественником половых гормонов. Синтез дегидроэпиандростерона осуществляется преимущественно в коре надпочечников и частично в гонадах из холестерина путем его превращений. Регуляция происходит под воздействием адренокортикотропного гормона (АКТГ) и пролактина.
ДГЭА выполняет антиоксидантную функцию, участвует в формировании и развитии умственных и когнитивных способностях, эмоционального фона и стрессоустойчивости, механизмах болевых ощущений, играет роль в работе иммунной системы, синтезе иммуномодуляторов, участвует в регуляции обмена веществ. Основная функция - синтез мужских и женских половых гормонов – андрогенов и эстрогенов, в формировании вторичных половых признаков, либидо, нормального развития половой системы и репродуктивной функции.
Кортизол относится к группе основных гормонов, синтез которых осуществляется корой надпочечников. Стимулирующее действие на синтез кортизола оказывает адренокортикотропный гормон, а управление осуществляет кортикотропин-рилизинг-гормон (КРГ), вырабатывающийся в гипоталамусе. Кортизол циркадно зависим, это значит, что максимальное его количество регистрируется в утренние часы, около 7-9, а вечером его уровень снижается до 50%. В сыворотке крови кортизол находится в комплексе, связанном со стероидными транспортными белками. Именно по этой причине, для повышения информативности исследования учеными предложено определение уровня кортизола в слюне, поскольку уровень кортизола в слюне соответствует его концентрации в сыворотке. Слюна не содержит метаболиты кортизола, как при его определении в моче, и не требует экстракции связывающих белков, как в исследовании крови, поскольку слюна их просто не содержит. Кроме того, определение кортизола в слюне оптимально подходит для концентрационного контроля его уровня при различных циркадных ритмах и позволяет использовать данную методику исследования даже в детской практике.
Кортизон-основной метаболит кортизола со слабой глюкокортикоидной активностью. Кортизон- «временное» депо для быстрого восполнения потребностей организма в кортизоле. Фермент 11β-HSD обратно преобразует инертный кортизон в биологически активный кортизол. При ожирении, инсулиновой резистентности и метаболическом синдроме активность 11β-HSD в жировой ткани возрастает, что усиливает обратное превращение кортизона в кортизол. Кортизол и кортизон под действием 5β-редуктазы метаболизируются в печени в неактивные формы (тетрагидрокортизол и тетрагидрокортизон).
Прегненолон является гормоном, синтезирующийся в надпочечниках, как промежуточное звено в реакциях биосинтеза стероидных гормонов: кортизола, альдостерона, половых гормонов (эстрогенов, прогестерона, тестостерона и др.). Также является нейростериодом, что позволяет принимать участие в процессах развития нейронов, миелинизации, оказывать нейропротективное действие.
Прогестерон - эндогенный стероид и прогестагенный половой гормон, и является ведущим прогестагеном в организме, секретирующийся в желтом теле. Вместе с эстрадиолом гормон ингибирует выработку ЛГ и ФСГ гипофизом по механизму обратной связи
Прогестерон – регулирует менструальный цикл, переводит эндометрий в его секреторную стадию, чтобы подготовить матку к имплантации, во время беременности: прогестерон уменьшает иммунную реакцию, чтобы позволить организму имплантировать эмбрион, снижает сократительную способность гладкой мускулатуры матки, ингибирует лактацию, отвечает у женщин за сексуальное влечение.
Большая часть циркулирующего в крови прогестерона находится в связанном состоянии с различными белками, в плазме крови только 1-2 % гормона находится в свободном состоянии. Свободный гормон поступает в слюну в равнозначных количествах. Изменения уровня прогестерона, циркулирующего в кровотоке, отражаются и на его содержании в слюне. Из-за постоянных колебаний уровня прогестерона, зависящего в том числе и от индивидуального состояния, очень удобно проводить несколько последовательных измерений гормона в слюне.
Тестостерон – стероидный гормон из группы андрогенов. У мужчин вырабатывается клетками Лейдига в яичках и в небольшом количестве в коре надпочечников, у женщин - в яичниках и надпочечниках. Основные функции тестостерона: контроль над правильным развитием мужских половых органов, увеличение объема скелетных мышц, стимуляция сперматогенеза, роста волос на кожных покровах в области лица, подмышечных впадин, лобка.
Тестостерон делится: тестостерон свободный (не связанный с белком), тестостерон, соединенный с глобулином, связывающим половые гормоны, и тестостерон, связанный с альбумином (слабосвязанный тестостерон). Свободная и слабосвязанная формы – это биодоступный тестостерон, то есть обладающий биологической активностью. Связанный тестостерон не является активным.
Эстрогены – стероидные половые гормоны, преобладающие в женском организме. Синтез эстрогенов и у женщин, и у мужчин начинается с холестерола (у женщин осуществляется фолликулярным аппаратом яичников, у мужчин - в основном яичками (до 20 % эстрогенов)). Основная роль эстрогенов состоит в обеспечении нормального развития и функционирования женской репродуктивной системы. У мужчин эстрогены, среди которых преобладает эстрадиол, участвуют в тонкой регуляции функций простаты и яичек, а также в процессах липидного и минерального обмена.
Эстрогены существуют в трех формах: эстрон (Е1), эстрадиол (Е2) и эстриол (Е3), имеющими разную физиологическую активность (Е2 ˃ Е3 ˃ Е1)"".
Для возрастного диапазона от 0 до 18 лет референсные значения не установлены.
Исследование предлагается для совершеннолетних пациентов.
• Обследование пациента с признаками недостаточности коры надпочечников;
• Подозрение на гормонпродуцирующие опухоли коры надпочечников, яичников и яичек;
• Обследование при привычном невынашивании, бесплодии у женщин;
• При нарушении сперматогенеза и фертильности у мужчин;
• При дифференциальной диагностике яичниковой и надпочечниковой гиперандрогении."
Интерферирующие факторы
Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)
- врождённая гиперплазия надпочечников.
- дефицит 11-бета-гидроксилазы.
Причины повышения уровня андростендиона:
- синдром поликистозных яичников, опухоль Сертоли – Лейдига;
- врождённая гиперплазия коры надпочечников, синдром Кушинга, аденома/карцинома коркового вещества;
-болезнь Альцгеймера;
-привычное невынашивание беременности.
Причины повышения уровня дегидроэпиандростерона (ДГЭА):
- патология надпочечников (гиперплазия, новообразования, синдром Иценко - Кушинга);
болезнь Иценко - Кушинга (при аденоме гипофиза – приводит к усиленной работе надпочечников);
- опухоли, вызывающие секрецию АКГТ;
- усиленная секреция гормонов надпочечниками при онкологических процессах в легких, поджелудочной железе и др.;
- новообразования эндокринных или половых желез.
Причины повышения уровня кортизола:
- синдром/болезнь Иценко-Кушинга;
- поздние сроки беременности;
- стресс;
- АКТГ-секретирующие опухоли;
- псевдо-синдром Иценко-Кушинга;
- ожирение;
- гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы.
Причины повышения прегненолона:
- дефицит фермента 3-бета-гидроксистероиддегидрогеназы.
Причины повышенного уровня прогестерона:
-кисты яичников;
-патологическая беременность, а также пузырный занос или хорионкарцинома;
-редкие формы опухолей яичников;
-врождённая гиперплазия надпочечников.
Повышение значений тестостерона:
-приём таких препаратов, как даназол, дегидроэпиандростерон, финастерин, флутамид, гозерелин (в первый месяц лечения), левоноргестрел, мифепристон, моклобемид, нилутамид, фенитоин, рифампин, тамоксифен;
-чрезмерные физические нагрузки.
У мужчин:
-опухоли яичек и надпочечников;
-врождённая гиперплазия и дисфункция коры надпочечников (сопровождает дефицит ферментов 21- или 11-гидроксилазы);
-раннее половое созревание у мальчиков;
-синдром Иценко – Кушинга;
-синдром Рейфенштейна;
-прием лекарственных препаратов, таких как гонадотропин, нафарелин.
У женщин:
-гирсутизм, вирилизация;
-синдром поликистозных яичников;
-овариальные опухоли;
-опухоли надпочечников, гиперплазия надпочечников;
-синдром Иценко – Кушинга;
-прием лекарственных препаратов, таких как правастатин, пероральные контрацептивы.
Причины повышения уровня эстрадиола:
-преждевременное половое созревание;
-новообразования яичников, яичек или надпочечников;
-патология щитовидной железы с развитием гипертиреоза;
-патология печени (цирроз);
-ожирение;
-гинекомастия у мужчин.
Повышение концентрации эстрона:
˗ избыточная масса тела;
˗ гипертиреоз;
˗ цирроз печени;
˗ новообразования яичников или яичек;
˗ новообразования надпочечников.
Повышение концентрации эстриола:
˗ ожирение;
˗ новообразования надпочечников;
˗ эстрогенпродуцирующие опухоли яичника."
Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)
- положительная динамика лечения.
Причины понижения уровня андростендиона:
-физиологическое снижение половой функции у мужчин;
-остеопороз.
Причины понижения уровня дегидроэпиандростерона (ДГЭА):
- болезнь Аддисона (снижение уровня гормонов надпочечников);
- гипоплазия надпочечников;
- новообразования гипоталамогипофизарной системы;
- пангипопитуитаризм (сниженная концентрация гормонов гипофиза);
- синдром поликистозных яичников;
- применение некоторых препаратов, в том числе гормональных, злоупотребление алкоголем;
- длительный психоэмоциональный стресс.
Причины понижения уровня кортизола:
- болезнь Аддисона;
- наследственная гиперплазия надпочечников (адреногенитальный синдром);
- гипопитуитаризм;
- сниженная продукция АКТГ в гипофизе, например, из-за опухоли головного мозга краниофарингиомы;
- гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы;
- длительный прием кортикостероидов (дексаметазона, преднизолона), вызванный системными заболеваниями соединительной ткани, бронхиальной астмой.
Причины пониженного уровня прогестерона:
-токсикоз на поздних сроках беременности;
-пониженная функциональная активность яичников;
-отсутствие менструаций;
-внематочная беременность;
-угроза выкидыша.
Снижение значений тестостерона:
У мужчин:
-частичный или полный гипогонадизм.
-гипергонадоторопный гипогонадизм (первичный)
-гипогонадотропный гипогонадизм (""вторичный"" – обусловлен повреждением гипофиза; ""третичный"" – вызван изменениями на уровне гипоталамуса).
У женщин:
-при первичной или вторичной овариальной
Причины снижения уровня эстрадиола:
-патология яичников, в том числе воспалительные заболевания, новообразования, синдром поликистозных яичников;
-врождённые аномалии физического развития и развития половой системы;
-экстремальные диеты и чрезмерные физические нагрузки;
-постменопауза;
-гипопитуитаризм.
Понижение концентрации эстрона:
˗ дисфункция яичников;
˗ гипопитуитаризм;
˗ синдром Шерешевского - Тернера;
Понижение концентрации эстриола:
˗ нарушения у плода (надпочечниковая недостаточность, синдром Дауна, дефект нервной трубки, синдром Эдвардса);
˗ резус-конфликт;
˗ дисфункция плаценты;
˗ пузырный занос;
˗ хорионкарцинома;
˗ трофобластическая тератома;
˗ прием пероральных глюкокортикоидов (преднизолона, бетаметазона), эстрогенов, пенициллина, мепробамата, феназопиридина."
Метод:
Анализатор:
Аналитическая чувствительность тест-системы:
Аналитическая специфичность тест-системы:
Сроки готовности:
Сроки готовности не включают время доставки материала в лабораторию
доступно с выездом на дом
Стоимость выезда на дом рассчитывается после указания адреса при оформлении заказа
Связанные статьи
- Информация на сайте носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр исполнителя или кол-центр СИТИЛАБ по номеру: +7 (499) 705-08-08
- В каталоге услуг указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
- Сроки выполнения исследований, которые сдавались в региональных медицинских центрах, уточняйте по контактным телефонам центров. Чтобы просмотреть список предлагаемых тестов, нажмите на интересующий вас раздел каталога.
- Обращаем ваше внимание на то, что взятие биоматериала для исследований у детей до 15 лет возможно только в присутствии родителей или законных представителей. После 15 лет присутствие родителей или законных представителей не требуется.