2950.00 р.

Стоимость услуги: Азов, Ростов-на-Дону, Шахты

99-20-570. Диагностика вторичного антифосфолипидного синдрома (комплексное исследование)

Биоматериал: Сыворотка крови

Срок выполнения (в лаборатории): 2 р.д.*

Описание

Состав:

  • Антитела к кардиолипину IgG
  • Анитела к кардиолипину IgM
  • Антиядерные (антинуклеарные) антитела (ANA-скрининг)

Антифосфолипидный синдром относится к группе аутоиммунных заболеваний. Аутоиммунные заболевания развиваются в том случае, когда в организме появляются антитела или клоны Т–клеток, направленные против собственных антигенов, в результате чего происходит поражение клеток и тканей организма. Развитие аутоиммунного процесса – это хроническое состояние, обусловленное тем, что аутоиммунная реакция постоянно поддерживается собственными антигенами организма, в качестве антигенов могут быть фосфолипиды, белки, нуклеиновые кислоты и т.д.

Аутоиммунные заболевания диагностированы, как минимум, у 5–7% населения земного шара, причем манифестация заболевания, как правило, происходит в молодом возрасте, но, к сожалению, имея многообразные клинические проявления, заболевание может имитировать васкулиты, инфекционный эндокардит, рассеянный склероз, нефрит, тромбофлебиты – данная группа заболеваний диагностируется зачастую несвоевременно.

Наиболее характерными клиническими проявлениями антифосфолипидного синдрома являются тромбозы (как венозные, так и артериальные); акушерская патология: невынашивание беременности в I и III триместрах беременности, внутриутробная гибель плода, преждевременные роды; реже отмечают тромбоцитопению, нарушение функции почек и печени, эндокринных желез, неврологические и кожные проявления, но всегда заболевание связано с гиперпродукцией антифосфолипидных антител.

Истинная распространенность антифосфолипидного синдрома в популяции неизвестна ввиду многообразия клинических появлений и сложности диагностики, но тем не менее установлено, что заболевание в 2–5 раз встречается чаще у женщин, чем у мужчин. Так же, окончательно не установлено по какой причине в организме начинает происходить усиленная выработка антител к собственным фосфолипидам, но предполагается что основная причина – это носительство инфекции; установлено, что наиболее частыми индукторами появления антител к кардиолипину являются вирус Эпштейн–Барр, парвовирус, стрептококки, Helicobacter Pylori, сальмонеллы.

Диагностика антифосфолипидного синдрома сложна и многообразна, в перечень диагностического поиска обязательно должно быть включено определение антител различных классов к кардиолипину, определение антиядерных антител; и ряда других лабораторных исследований, определяемых врачом для окончательной постановки диагноза.

Антикардиолипиновые антитела (иммунглобулины классов М и G) являются основной фракцией антител к фосфолипидам, и представляют собой это антитела к фосфолипидам (кардиолипинам) клеточных мембран. В норме определенный уровень антител к кардиолипинам присутствует в организме здоровых людей, но в случае увеличения этого уровня начинает происходить измененная реакция в системе гомеостаза, в результате которой происходит разрушение тромбоцитов и эндотелиальной стенки сосуда с формированием тромбоза и тромбоэмболий. Во время беременности увеличение уровня антикардиолипиновых антител приводит тромбоэмболическим повреждением трофобласта и плаценты, в результате чего возможно развитие отслойки плаценты, гибель плода, выкидыш.

Антитела класса М к кардиолипину (IgM) являются наиболее чувствительными, и достаточно быстро снижающимися до нормы при эффективной терапии антифосфолипидного синдрома, иммуноглобулины класса G, отличаются более долгой циркуляцией и медленной реакцией на лечение. Уровень антител к кардиолипину, как правило, достигает максимума непосредственно перед развитием тромботических появлений, и начинает снижаться после его возникновения.

Антиядерные антитела (ANA) являются разнородной группой аутоиммунных антител, реагирующих с различными компонентами ядра.  И их определение является очень важным в качестве скрининговой диагностики аутоиммунной патологии. В настоящее время описано более 100 разновидностей антиядерных антител, направленных против цитоплазматических и ядерных структур (нуклеиновых кислот, гистонов, белков ядерной мембраны, белков ядрышек и центромер etc). В качестве скринингового исследования, используется комплексное определение уровня антиядерных антител, без их разделения по группам. И в случае, если уровень ANA оказывается выше референсного интервала, необходимо проконсультироваться с врачом, для определения дальнейшей тактики обследования пациента, исключения аутоиммунной патологии, поскольку это свидетельствует о наличии у больного одного или нескольких антиядерных антител. И для окончательной верификации диагноза возможно потребуется проведение подтверждающих тестов на специфические антиядерные антитела к отдельным ядерным и цитоплазматическим антигенам.

Показания к назначению

  • диагностика антифосфолипидного синдрома;
  • оценка риска развития артериального и венозного тромбоза у пациентов с антифосфолипидным синдромом;
  • обследование пациенток перед планированием беременности (особенно в случае невынашивания беременности, внутриутробной смерти плода в анамнезе);
  • диагностика тромбозов у пациентов с аутоиммунными заболеваниями;
  • при положительном скрининговом исследовании на сифилис (для исключения аутоиммунной патологии);
  • скрининговая диагностика аутоиммунных заболеваний (системные заболевания соединительной ткани, аутоиммунный гепатит, первичный биллиарный цирроз, системная красная волчанка);
  • скрининговая диагностика лекарственно ассоциированной волчанки (прокаинамид, пропафенон, гидралазин и др.).

Подготовка к исследованию

Взятие крови желательно не ранее, чем через 2 часа после еды. Непосредственно перед взятием крови избегать физической нагрузки, физиотерапевтических процедур, стрессовых состояний

Информация для специалистов

ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ:

  • Антифосфолипидный синдром.
  • Хронические инфекции (ВИЧ инфекция, вирусный гепатит В и/или С. cифилис, опоясывающий герпес – Zoster, туберкулез).
  • Инфаркт миокарда.
  • Артериальный, венозный тромбоз.
  • Легочный фиброз.
  • Множественный склероз.
  • Сахарный диабет.
  • Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена, склеродермия).
  • Васкулит.
  • Синдром Бехчета, болезнь Крона.
  • нетромботические патологии ЦНС (хорея, эпилепсия).

ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ:

  • Отсутствие лабораторных признаков антифосфолипидного синдрома и аутоиммунной патологии.
  • Ложноотрицательный результат на фоне уремии.

ВАЖНО

Отрицательный результат исследований, в случае клинической картины аутоиммунного процесса, не исключает развитие заболевания. Необходимо проведение ряда дополнительных уточняющих лабораторных исследований, определяемых лечащим врачом.

Однократное увеличение уровня антител к кардиолипину не является лабораторным критерием для постановки диагноза антифосфолипидного синдрома, для иммуннологического подтверждения диагноза необходимо стойкое увеличение данного показателя при последующих исследованиях в динамике.

При наличии у пациентов специфических клинических признаков антифосфолипидного синдрома в совокупности с отрицательными или умеренно повышенным уровнем антител к кардиолипину необходимо проведение дополнительных лабораторных исследований (антитела к В2 –гликопротеину IgM, IgG, а также определение антител к другим фосфолипидам).

У пациентов с положительными результатами антинуклерных антител рекомендовано проведение подтверждающих тестов на специфические антиядерные антитела к отдельным ядерным и цитоплазматическим антигенам (dsDNA, Sm, SSA/Ro, SSB/La, Scl –70) используя иммуноблот.

Уремия может привести к ложноотрицательному результату исследования.

Где сдать анализ?

Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0
Все медицинские центры СИТИЛАБ в г. Азов >>

С этой услугой чаще всего заказывают

КодНаименованиеСрокЦенаЗаказ
22-20-108Гомоцистеинот 1 р.д.1240.00 р.
23-12-001Глюкозаот 1 р.д.145.00 р.
25-20-003Кальций ионизированный (Ca++) от 1 р.д.360.00 р.
29-11-002АЧТВот 1 р.д.170.00 р.
29-11-003Тромбиновое времяот 1 р.д.210.00 р.

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.