750.00 р.

Стоимость услуги: Азов, Ростов-на-Дону, Шахты

45-20-403. Антитела к сальмонеллам (компл. диагностикум; РПГА)

Биоматериал: Сыворотка крови

Срок выполнения (в лаборатории): 3 р.д.*

Описание

Выявление специфических антител (к О-антигенам сальмонелл, Vi-антигену возбудителя брюшного тифа), которые вырабатываются иммунной системой человека  в ответ на инфицирование соответствующими возбудителями.

Брюшной тиф вызывается Salmonella Typhi (обладает поверхностным соматическим Vi-антигеном). Заболевание характеризуется достаточно тяжелым и длительным течением, а также развитием таких опасных осложнений, как кишечное кровотечение и перфорация кишечника. Источником инфекции являются только больные люди и бактерионосители (антропоноз). Механизм передачи возбудителя - фекально-оральный. Инкубационный период составляет от 3 до 21 дня. В этот период пациент может не подозревать, что он инфицирован, поэтому способен активно заражать окружающих при несоблюдении правил личной гигиены. Течение заболевания длительное. На фоне неадекватного лечения развивается хронизация процесса и брюшнотифозное бактерионосительство.

Сальмонеллезы – группа инфекций, возбудителями которых являются энтеробактерии рода Salmonellaразличных серогрупп (по типу О-антигена выделяют серогруппы А, В, С1,  С2, D, E).

Сальмонеллезы характеризуются значительным полиморфизмом клинического течения с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта. Инкубационный период при сальмонеллезной инфекции составляет от нескольких часов до 5-7 суток.

Сальмонеллезы встречаются во всех регионах мира. В настоящее время - это один из наиболее распространенных зоонозов (группа инфекционных заболеваний, возбудители которых паразитируют в организме животных и для которых животные являются естественным резервуаром обитания) во многих странах. Заболеваемость сальмонеллезами повсеместно имеет тенденцию к росту. Особенно это касается крупных городов с централизованной системой продовольственного снабжения.

Источниками инфекции являются в основном домашние животные и птицы (свиньи овцы, куры, утки гуси), однако определенное значение играет и человек (больной, или  бактерионоситель) как дополнительный источник. Наибольшую опасность человек, как источник инфекции, представляет для детей первого года жизни. Бактерионосители могут представлять опасность и для взрослых в том случае, если они имеет отношение к приготовлению пищи, раздаче ее или продаже пищевых продуктов.

Сальмонеллезная инфекция широко распространена среди диких птиц (голуби, воробьи, скворцы, чайки и др.). При этом птицы могут загрязнять жилые помещения и продукты питания.

Основной путь заражения при сальмонеллезе - алиментарный, обусловленный употреблением в пищу продуктов, в которых содержится большое количество сальмонелл. Обычно это наблюдается при неправильной кулинарной обработке, когда инфицированные продукты, в основном мясные (мясной фарш, изделия из него, студень, мясные салаты, вареные колбасы), блюда с использованием сырых яиц,  находились в условиях, благоприятных для размножения сальмонелл. В последние годы отмечается значительный рост заболеваемости сальмонеллезом, связанный с распространением возбудителя через мясо птицы и яйца. Во многих странах этот путь заражения сейчас является ведущим.

Для диагностики заболевания используют бактериологические, молекулярно-генетические и серологические методы исследования. Лабораторным критерием диагноза заболевания является выявление воз­будителей (сальмонелл) в исследуемых образцах (испражнениях, моче, крови, рвотных массах, желчи, дуоденальном содержимом, промывных водах больных, а в ряде случаев - в спинномозговой жидкости и секционном материале). Серологическая диагностика сальмонеллезов является вспомогательным методом исследования. Значимость метода возрастает при отрицательных результатах бактериологического и молекулярно-генетического методов, при позднем обращении пациента за медицинской помощью, предшествующей антимикробной терапии, затяжном течении заболевания, хронизации процесса.

Показания к назначению

  • для обследования пациентов с клинической картиной  кишечной инфекции (тошнота, рвота, жидкий стул, общее недомогание, повышение температуры);
  • для выявления больных сальмонеллезом;
  • для выявления бактерионосителей Salmonella Typhi, в том числе среди работников пищевых предприятий;
  • для оценки эффективности вакцинации после брюшного тифа (информативно не ранее 7 дня после вакцинации);
  • при обследовании пациентов, контактировавших с больными сальмонеллезом и брюшным тифом.

Подготовка к исследованию

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови натощак или не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи.

Информация для специалистов

1. Выявления антител к О-антигенам сальмонелл серогрупп А, В, С1, С2, D, Eпроводится методом РПГА. Ответ выдается в формате полуколичественном формате (в титрах) без расшифровки значений отдельных серогрупп.

Использование РПГА для диагностики сальмонеллезов имеет вспомогательное значение, так как в крови практически здоровых людей могут присутствовать антитела к антигенам сальмонелл. Вследствие этого понятие «диагностического титра» антител носит весьма условный ориентировочный характер. Существенно большее диагностическое значение имеет нарастание уровня антител в динамике заболевания, для чего сыворотку нужно брать сразу после выявления больного, а затем в конце первой или в начале второй недели болезни. В более поздние сроки заболевания титр антител снижается, что также может служить диагностическим критерием.

Референсные значения. Условно-диагностическим титром считается титр не ниже 1 : 320 для взрослых, 1 : 80 для детей до 6 мес. и 1 : 110 для детей старше 6 мес. (смотри таблицу - уровень специфических О-антител в крови детей).

Положительным нарастанием титра антител считается их 4-х кратное увеличение по отношению к одному и тому же антигену. Скорость образования антител и их титр зависят от возраста больного, стадии и тяжес­ти течения болезни, состояния преморбидного фона и некоторых других факторов.

Уровень О-антител в крови детей

Возраст ребенка

Суммарные О-антитела

титр на первой неделе болезни

максимальный уровень

сроки появле­ния, неделя

титр

До 3 мес.
3—6 мес

1 : 20—1 : 40
1 : 20—1 : 80

4—5-я
4—5-я

Не более 1 : 320
До 1 : 320

6—12 мес

1 : 20—1 : 160

4—5-я

1 : 320 и выше

Старше  1 года

1 : 80—1 : 320

3—4-я

1 : 320 и выше

Старше 8 лет

1 : 80—1 : 320

2—3-я

1 : 320 и выше

Интерпретация результатов исследования

Отрицательный результат: 1) нет инфицирования возбудителями; 2) низкий уровень антител в ранний период инфекции (исследование рекомендуется повторить через неделю); 3) низкий уровень антител на фоне проводимой антимикробной терапии.

Положительный результат: 1) текущая или перенесенная в прошлом сальмонеллезная инфекция; 2) хроническое бактерионосительство; 3) в ряде случаев возможен ложноположительный результат, вызванный перекрестной реакцией с антигенами других микроорганизмов или типов сальмонелл.

2. Выявление антител к Vi-антигену SalmonellaTyphiпроводится методом РПГА.  Ответ выдается в  полуколичественном формате (в титрах).

Референсные значения. Лица, у которых обнаруживаются антитела к Vi-антигену в разведении 1:40 и выше рассматриваются как подозрительные на хроническое брюшнотифозное носительство. В связи с тем, что диагноз не может быть поставлен только на основании серологического исследования, необходимо углубленное лабораторное (бактериологическое, молекулярно-генетическое) обследование. Основным показателем иммунологической активности вакцины против брюшного тифа является четырехкратное увеличение титра анти-Vi антител по сравнению с титрами до иммунизации.

Интерпретация результатов исследования

Отрицательный результат: 1) нет инфицирования возбудителем брюшного тифа; 2) низкая эффективность вакцинации против брюшного тифа.

Положительный результат: 1) возможное носительство возбудителя брюшного тифа (требуется углубленное обследование); 2) успешная вакцинация против брюшного тифа.

Где сдать анализ?

Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0
Все медицинские центры СИТИЛАБ в г. Азов >>

С этой услугой чаще всего заказывают

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.