Цена исследования:
720.00 р.
Взятие крови из периферической вены :
200.00 р.

Стоимость услуги: Москва и Московская область

В составе профиля - дешевле и информативнее:

  • 99-00-831 Профиль «На операцию»

    7750.00 р.

    99-00-831 Профиль «На операцию»

    Биоматериал: Сыворотка крови, плазма с фторидом натрия, кровь с ЭДТА, плазма-цитрат, моча
    Срок: от 1 р.д. *

    Состав профиля:

    • 11-10-001 Общий анализ крови (CBC/Diff - 5 фракций лейкоцитов)
    • 11-10-003 СОЭ по Вестергрен
    • 12-10-005 Группа крови + резус фактор (RhD)
    • 12-10-010 Аллоиммунные антиэритроцитарные антитела (в непрямой реакции Кумбса, включая анти-резус Ат)
    • 21-20-001 АЛТ (аланинаминотрансфераза)
    • 21-20-002 АСТ (аспартатаминотрансфераза)
    • 22-20-001 Общий белок
    • 23-12-001 Глюкоза
    • 24-20-001 Креатинин
    • 24-20-002 Мочевина
    • 24-20-004 Билирубин общий
    • 25-20-001 Калий, Натрий, Хлор (К+, Na+, Cl-) (кровь)
    • 29-11-001 Протромбин (по Квику) + МНО
    • 29-11-002 АЧТВ
    • 29-11-003 Тромбиновое время
    • 29-11-004 Фибриноген
    • 29-11-005 Антитромбин III
    • 42-20-010 Антиген s-вируса гепатита В (HВsAg)
    • 42-20-020 Ат к вирусу гепатита С (анти-HCV, суммарные)
    • 44-20-001 Ат к Treponema pallidum (IgG+IgM)
    • 85-85-001 Общий анализ мочи

  • 99-00-832 Профиль «На операцию расширенный (+ риск анафилаксии)»

    12810.00 р.

    99-00-832 Профиль «На операцию расширенный (+ риск анафилаксии)»

    Биоматериал: Сыворотка крови, плазма с фторидом натрия, кровь с ЭДТА, плазма-цитрат, моча
    Срок: от 2 р.д. *

    Состав профиля:

    • 11-10-001 Общий анализ крови (CBC/Diff - 5 фракций лейкоцитов)
    • 11-10-003 СОЭ по Вестергрен
    • 12-10-005 Группа крови + резус фактор (RhD)
    • 12-10-010 Аллоиммунные антиэритроцитарные антитела (в непрямой реакции Кумбса, включая анти-резус Ат)
    • 21-20-001 АЛТ (аланинаминотрансфераза)
    • 21-20-002 АСТ (аспартатаминотрансфераза)
    • 22-20-001 Общий белок
    • 23-12-001 Глюкоза
    • 24-20-001 Креатинин
    • 24-20-002 Мочевина
    • 24-20-004 Билирубин общий
    • 25-20-001 Калий, Натрий, Хлор (К+, Na+, Cl-) (кровь)
    • 29-11-001 Протромбин (по Квику) + МНО
    • 29-11-002 АЧТВ
    • 29-11-003 Тромбиновое время
    • 29-11-004 Фибриноген
    • 29-11-005 Антитромбин III
    • 42-20-010 Антиген s-вируса гепатита В (HВsAg)
    • 42-20-020 Ат к вирусу гепатита С (анти-HCV, суммарные)
    • 44-20-001 Ат к Treponema pallidum (IgG+IgM)
    • 85-85-001 Общий анализ мочи
    • 99-20-527 Панель аллергенов «Предоперационная»

Сдайте анализы «на дому»

12-10-010. Аллоиммунные антиэритроцитарные антитела (в непрямой реакции Кумбса, включая анти-резус Ат)

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A12.05.008 "Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса)"

Биоматериал: Кровь ЭДТА

Срок выполнения (в лаборатории): 1 р.д.*

Описание

Наличие различных систем антигенов на эритроцитах имеет важное практическое значение при переливании крови. Это обусловлено тем, что в плазме крови реципиента могут присутствовать антитела к ним. Реакция на переливание несовместимой крови происходит в том случае, если антитела реципиента связываются с соответствующими антигенами эритроцитов донора. Это связывание антигенов с антителами приводит к разрушению эритроцитов донора и называется гемолизом. Гораздо реже гемолиз наступает в результате разрушения эритроцитов реципиента антителами донора. Этот процесс может наблюдаться при трансфузиях донорской плазмы, содержащей антитела к антигенам эритроцитов реципиента. Для описания такого осложнения переливания крови или плазмы используют термины «гемолитическая трансфузионная реакция» или «посттрансфузионное гемолитическое осложнение».

Если плазма реципиента не содержит антител к антигенам эритроцитов донора, их кровь называется совместимой, и донорскую кровь можно безопасно переливать.

Для понимания основ развития гемолитической трансфузионной реакции важнейшим является механизм образования антител к антигенам эритроцитов в организме реципиента. Откуда появляются эти антитела, и при каких ситуациях?

Из основ иммунологии хорошо известно, что антитела образуются только после контакта лимфоцитов с соответствующим чужеродным антигеном. Для клинической практики важно понимать, что существует два случая, когда лимфоциты реципиента могут вступать в контакт с чужеродными антигенами эритроцитов. Первый из них - это переливание донорской крови, а второй - беременность. В первом случае антиген непосредственно поступает в организм с эритроцитами донора и иммунная система реципиента отвечает на них синтезом специфических антител. Во время беременности эритроциты плода могут проникать в кровоток матери. Если они содержат на своей поверхности антигены, унаследованные от отца, а эритроциты матери не имеют этих антигенов, то иммунная система матери рассматривает такие клетки как «чужие» и начинает синтезировать антитела к ним.

При первичном контакте с чужеродным антигеном, иммунная система продуцирует небольшое количество антител. Поэтому при первом переливании крови или беременности они не оказывают выраженного повреждающего действия. Однако в результате первичного контакта с чужеродным антигеном формируются В-лимфоциты памяти, которые хранят информацию об антигене. При повторном контакте с чужими эритроцитарными антигенами они синтезируют большое количество антител, способных разрушать эритроциты донора. Такие антитела называются антиэритроцитарными антителами.

В крови у пациентов могут быть выявлены антитела к антигенам эритроцитов двух видов: естественные (регулярные) и иммунные (нерегулярные, нетипичные).

Естественные антитела к антигенам эритроцитов являются врожденными, содержатся в сыворотке пациентов, не имеющих в анамнезе гемотрансфузий или беременностей, и, чаще всего, направлены против антигенов эритроцитов системы АВ0.

Нерегулярные антитела вырабатываются как результат иммунного стимула, когда в организм пациента попадает антиген (при несовместимой гемотрансфузии, беременности) отсутствующий у хозяина. Такие антитела (аллоантитела, изоиммунные антитела) содержатся в сыворотке индивида, не взаимодействуют с антигенами собственных эритроцитов, но взаимодействуют с антигенами эритроцитов других индивидов (при переливании крови или беременности).

Нерегулярные антитела могут возникать и в результате изменения антигенных свойств эритроцитов под влиянием различных факторов. Такие антитела имеющие специфичность к собственным антигенам эритроцитов индивида называются аутоантителами. Аутоантитела бывают фиксированными - адсорбированными на поверхности эритроцитов, или присутствовать в сыворотке крови в свободном виде. Аутоантитела в сыворотке крови называются неспецифическими антителами.

В основе теста лежит иммунологическая особенность эритроцитов группы 0 - они не несут на себе ни А-, ни В-антигенов. Поэтому любая агглютинация при добавлении к ним сыворотки пациента будет обусловлена присутствием в ней нетипичных антител. Отсутствие агглютинации указывает на их отсутствие.

Наличие различных систем антигенов на эритроцитах имеет важное практическое значение при переливании крови. Это обусловлено тем, что в плазме крови ре

Показания к назначению

  • Выявление совместимости крови донора и рецепиента при переливании крови
  • Выявления возможного иммунологического конфликта с плодом по антигенам эритроцитов (для предупреждения гемолитической болезни новорожденных)

Подготовка к исследованию

Взятие крови осуществляют из вены, пальца, мочки уха, у новорожденных - из пятки, натощак, при минимальной физической активности непосредственно перед взятием (в течение 15 мин), в положении пациента сидя или лежа. Исключается курение и прием алкоголя.

Интерпретация результатов/Информация для специалистов

Антиэритроцитарные антитела принадлежат главным образом к иммуноглобулинам класса G и М и редко к IgA.

Наибольшее практическое значение такой механизм появления антител имеет в отношении антител к эритроцитам, несущим RhD-антиген (антиген системы резус-фактора). Безусловно, что только те люди, которые не имеют RhD-антигена (15% населения, резус-отрицательные), могут быть иммунизированы и вырабатывать анти-D-антитела. Примерно 1% населения имеют такие антитела в результате предыдущего переливания крови или беременности. Если таким лицам переливают резус-положительную кровь, антитела, имеющиеся в их плазме, связываются с антигенами на поверхности донорских эритроцитов, что вызывает их гемолиз.

Однако проблема гемолитических трансфузионных реакций состоит в том, что иммунные антиэритроцитарные антитела, не единственные, представленные в плазме реципиента. Поэтому не только лица, имеющие в анамнезе переливание крови и беременность подвержены риску переливания несовместимой крови.

Где сдать анализ?

Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0

С этой услугой чаще всего заказывают

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.