В данных рекомендациях указаны самые частые причины повышения печеночных маркеров. Если были проведены все рекомендованные тесты, а причину установить не удалось, пожалуйста, свяжитесь с лабораторией для обсуждения дальнейшего плана обследования пациента.
1. Классические вирусные гепатиты
|
Гепатит А |
05.05.020 АТ к вирусу гепатита А (anti-HAV) (суммарн.) |
|
Гепатит В |
05.05.030 Антиген "s" вируса гепатита В (HBsAg) 05.05.055 АТ к сердцевине вируса гепатита В(анти-HBc) IgM 05.05.060 АТ к сердцевине вируса гепатита В(анти-HBc) IgG |
|
Гепатит С |
05.05.085 АТ к вирусу гепатита С (анти-HCV) (суммарн.) |
|
Гепатит Е |
05.05.115 АТ к вирусу гепатита Е IgM 05.05.120 АТ к вирусу гепатита Е IgG (после пребывания в Азии или Центральной Америке) |
2. Гепатиты при системных вирусных инфекциях
|
Вирус Епштейна-Барр (мононуклеоз) |
05.07.015 АТ к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр IgG (колич.) 05.07.015 АТ к капсидному белку вируса Эпштейна-Барр IgM (колич.) |
|
Цитомегаловирус |
05.06.001 АТ к цитомегаловирусу IgM (колич.) 05.06.015 АТ к цитомегаловирусу IgG (колич.) |
3. Аутоиммунные заболевания
|
Аутоиммунный гепатит |
04.01.110 IgA 04.01.115 IgM 04.01.120 IgG 05.03.001 Антинуклеарные антитела (ANA) 05.03.020 Антитела к гладкой мускулатуре (ASMA) |
|
Первичный билиарный цирроз |
05.03.025 Антимитохондриальные антитела (AMA) 05.03.001 Антинуклеарные антитела (ANA) |
4. Заболевания печени при бактериальных или паразитных инфекциях
|
Бруцеллёз, эхинококкоз, листериоз |
05.08.150 АТ к возбудителю бруцеллёза (РПГА) 05.09.030 АТ к антигенам эхинококка IgG 05.08.155 АТ к возбудителю листериоза (РПГА) |
5. Генетически обусловленные метаболические нарушения
|
Дефицит альфа-1 - антитрипсина |
04.01.040 α-1-антитрипсин |
|
Наследственный гемохроматоз |
04.01.380 Трансферрин 04.01.385 Ферритин |
|
Болезнь Вильсона - Коновалова |
04.01.105 Церулоплазмин 04.01.360 Медь |
Повышение печеночных маркеров может быть также при опухолях, приёме некоторых лекарств, злоупотреблении алкоголем и т.д. Даже если при обследовании пациента были выявлены аннамнестически данные причины, мы рекомендуем провести, по крайней мере, серологические тесты на гепатит B и C, так как повышение печеночных маркеров, вызванное, например, приемом некоторых лекарств, не исключает наличия хронического гепатита.
