Аллергия на слезы

Обычно при аллергической реакции организм реагирует на внешние раздражители, такие как пыльца, шерсть животных, плесень или пыль. Однако в некоторых случаях и слезы, которые производятся самим человеком, могут вызвать аллергическую реакцию, провоцируя воспаление и дискомфорт. Это довольно редкая форма аллергии, которая часто сопровождается другими видами аллергических реакций и практически никогда не возникает отдельно от них. Поэтому у нее есть сложности в диагностике и лечении.

Причины

Аллергия на слезы — проблема, которая возникает, когда иммунная система воспринимает компоненты собственной слезной жидкости как чуждые и запускает на них острую реакцию. Также негативные проявления наблюдаются в случае, когда другие виды аллергии привели к покраснению, отеку, воспалению глаз. Причины возникновения реакции на слезы могут быть разными:

1. Частые воспалительные реакции. При воспалении слезных желез или других частей органа зрения (например, конъюнктивита) состав слез меняется. Это приводит к тому, что иммунная система начинает воспринимать некоторые компоненты слезной жидкости как чуждые.
2. Повышенная чувствительность иммунной системы. Аллергия на слезы может быть связана с общей склонностью организма к таким реакциям. Если человек страдает от аллергии на пыльцу, пыль, шерсть животных или другие аллергены, его иммунная система может реагировать на компоненты слезной жидкости как на чуждые вещества.
3. Повышенный уровень иммуноглобулина E (IgE). Эти вещества играют ключевую роль в аллергических реакциях. У людей с аллергией на слезы количество IgE в крови может быть повышено в несколько раз, что приводит к активизации гистамина и других медиаторов воспаления и вызывает признаки аллергической реакции.
4. Влияние стрессовых факторов. Переутомление и стресс оказывает влияние на иммунную систему, ослабляя ее или вызывая необычные реакции. Стрессовые состояния приводят к изменениям в слезной жидкости и вызывают аллергическую реакцию на собственные слезы. Также стресс может спровоцировать усиленное выделение слез, что увеличивает вероятность раздражения кожи и слизистых.
5. Наличие других заболеваний глаз. Некоторые заболевания, такие как синдром «сухого глаза», нарушают нормальную работу слезных желез и повышают вероятность реакции слизистой и кожи на слезы. При таком синдроме слезы становятся химически измененными, что приводит к повышенной активности иммунной системы.
6. Наследственность. Некоторые люди предрасположены к аллергическим заболеваниям из-за генетических факторов.

И еще одна причина такого состояния — влияние косметических средств и медикаментов. Декоративная косметика (тушь, кайал, тени) и лекарственные препараты при взаимодействии с компонентами слез вызывают аллергическую реакцию. Это происходит, если слезы становятся насыщенными этими веществами.

Почему при аллергии страдают именно глаза?

Глаза — один из самых уязвимых органов, так как находятся в постоянном контакте с внешней средой. Это делает их особенно чувствительными к любым аллергенам. Аллергия развивается как ответ иммунной системы на вещества, которые ошибочно воспринимаются организмом как опасные, хотя в реальности они безвредны.

При попадании раздражителей — таких как пыльца, домашняя пыль, шерсть животных — на слизистую оболочку, иммунная система запускает механизм гиперчувствительности. Это приводит к воспалению тканей глаза и развитию характерных признаков: покраснения, зуда, ощущения «песка» или инородного тела. Ключевую роль в этом процессе играет гистамин — вещество, которое высвобождается при реакции организма. Оно усиливает проницаемость сосудов, провоцируя отечность, слезотечение и раздражение глаз.

Причем истинная аллергия на собственную слезу у ребенка и взрослого — редкое явление. Чаще негативная симптоматика этого состояния усиливается на фоне других аллергических заболеваний, затрагивающих органы зрения, или связана с изменением состава слезной жидкости. При этом именно глазные проявления и раздражение кожи вокруг глаз часто доставляют человеку наиболее выраженный дискомфорт.

Какие бывают аллергические заболевания глаз?

Истинная аллергия на слезы часто сложна в диагностике, так как сочетается с другими заболеваниями глаз, имеющих схожую симптоматику. Такие заболевания различаются в зависимости от причины их появления, степени выраженности, типа раздражителя и степени реакции иммунной системы. Наиболее распространенными аллергическими заболеваниями глаз являются:

1. Аллергический конъюнктивит. Воспаление конъюнктивы, которое вызывает покраснение, зуд, отечность век, слезотечение и чувствительность к свету. Возникает из-за воздействия раздражителей, таких как пыльца, пыль, шерсть животных или косметика. Заболевание имеет постоянный или сезонный характер.
2. Аллергический риноконъюнктивит. Болезнь затрагивает не только глаза, но и носовую полость. Пациенты часто жалуются на заложенность носа, чихание, а также зуд и слезотечение. Это типичная реакция на пыльцу, пыль или шерсть животных. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.
3. Аллергический кератит. Воспаление роговицы из-за раздражения слизистой глаза. Симптомы включают боль в глазах, светобоязнь, покраснение и ощущение инородного тела.
4. Отек Квинке (ангионевротический отек). Отечность мягких тканей век — они становятся одутловатыми, иногда это состояние сочетается с покраснением и зудом. Отек выражен с обеих сторон, чаще всего на фоне негативной реакции на продукты, укусы насекомых или лекарства.
5. Синдром «сухого глаза». Аллергия может привести к нарушению нормальной работы слезных желез, что вызывает недостаток слезной жидкости. Это, в свою очередь, вызывает сухость, жжение и дискомфорт в глазах.
6. Аллергический кератоконъюнктивит. Тяжелая реакция, которая влияет на роговицу и конъюнктиву глаз. Может привести к повреждению роговицы и значительным нарушениям зрения. Обычно встречается у людей, страдающих хроническими аллергиями.

Также отдельно стоит отметить поллиноз. Это сезонная аллергия на пыльцу растений, которая нередко проявляется воспалением органов зрения и кожи вокруг них. При попадании пыльцы на конъюнктиву развивается зуд, покраснение, отечность век, ощущение инородного тела и усиленное слезотечение. Симптомы особенно выражены в сухую, ветреную погоду, когда концентрация раздражителей в воздухе максимальна.

Признаки аллергических конъюнктивитов и дерматитов

Аллергический конъюнктивит и дерматит кожи лица вокруг глаз характеризуется воспалением и раздражением глаз, вследствие контакта с аллергенами, а также раздражения из-за слез. Такая проблема является сезонной или круглогодичной в зависимости от типа аллергенов. Симптомы аллергического конъюнктивита:

1. Зуд, покраснение слизистой и кожи вокруг глаз;
2. Отечность и болезненность век;
3. Повышенное слезотечение;
4. Светобоязнь;
5. Сухость слизистой глаз и ощущение инородного тела.

Аллергический дерматит из-за слез и различных аллергенов может вызвать покраснение, отечность, зуд и жжение кожи, образование мелких пузырьков и корочек. Также могут возникнуть мокнущие участки, гиперпигментация в местах, где проявления раздражения максимально выражены, и другие проблемы кожи.

Аллергия ли это?

Если у вас проявляются симптомы, напоминающие аллергию на слезы, но вы не уверены, можно ли их считать аллергическими, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Несколько вопросов, которые помогут вам лучше понять, связаны ли ваши симптомы с аллергией:

1. Что провоцирует симптомы? Аллергия обычно возникает после контакта с аллергеном (пыльца, шерсть животных, продукты, косметика, химические вещества и т. д.). Если реакция развивается на слезы, то без них она не будет проявляться.
2. Какие симптомы вас беспокоят? Аллергия проявляется различными симптомами, например, зуд, покраснение и отек глаз и кожи вокруг них, заложенность носа, чихание, кашель, одышка, общая слабость, головная боль. Обычно реакция на слезу локализована теми участками кожи и слизистой, на которые попала слезная жидкость.
3. Есть ли у вас другие аллергические заболевания в анамнезе? Если у вас были такие реакции в прошлом, например, на пыльцу, продукты питания или лекарственные средства, это повышает вероятность того, что текущие симптомы тоже могут быть аллергическими.
4. Симптомы усиливаются или сохраняются в течение длительного времени? Аллергия на слезу может проявляться быстро (в течение минут или часов после контакта с аллергеном) и сохраняться до тех пор, пока воздействие аллергена не будет устранено.
5. Что облегчает или усугубляет состояние? Если симптомы уменьшаются после приема антигистаминных препаратов, это может свидетельствовать о наличии аллергической реакции.

Но даже ответы на эти вопросы не дадут точного ответа, аллергия это на слезы или нет. В моей практике был случай, когда пациентка жаловалась на зуд и покраснение глаз, особенно заметные после плача. Оказалось, симптомы возникали при попадании слезной жидкости на кожу лица, вызывая зуд и небольшие отеки. После проведения тестов и анализов выяснилось, что сами слезы негативной реакции не давали. Но пациентка пользовалась водостойкой косметикой, которая в контакте с соленой средой слез раздражала кожу. То есть, аллергии на собственные слезы не было — раздражение возникало из-за химической реакции между слезами и остатками макияжа. После отмены косметики симптомы исчезли.

Вероника Вячеславовна Астафьева, врач-терапевт, стаж 11 лет

Диагностика

Диагностика аллергии на слезы и подобных заболеваний глаз требует внимательного подхода, поскольку многие симптомы пересекаются с другими болезнями. Аллергические реакции проявляются на поверхности глаз, а также в других тканях глазного яблока, таких как роговица и конъюнктива. Несколько эффективных способов, которые обычно использует врач:

1. Сбор анамнеза.
2. Анализ крови на иммуноглобулин E (IgE).
3. Провокационные тесты.

Если речь идет не только о слизистой глаз, но и о коже вокруг них, то для диагностики используются кожные пробы. А для исключения других заболеваний могут потребоваться консультации узкопрофильных специалистов помимо аллерголога — например, дерматолога и офтальмолога.

Лечение

Аллергия на слезы и сходные с ней заболевания существенно ухудшают качество жизни. Лечение таких состояний направлено на уменьшение симптомов, устранение раздражителя и восстановление нормальной функции глаз. Для этого применяются различные медикаменты и методы лечения, такие как антигистаминные средства, гормональные препараты и нестероидные противовоспалительные средства.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные средства — основа в лечении аллергических заболеваний, поскольку они блокируют действие гистамина — вещества, которое вызывает воспаление и другие симптомы аллергии. Эти препараты уменьшают зуд, покраснение и слезотечение. В зависимости от формы аллергии, антигистаминные средства могут быть использованы в различных формах:

1. Таблетки;
2. Капли для глаз.

Препараты быстро снимают негативную симптоматику, довольно редко вызывают побочные эффекты. Особенно если это препараты нового поколения, подобранные врачом с учетом ваших индивидуальных особенностей. Правда, они не устраняют основную причину болезни, а лишь облегчают симптомы. А некоторые из средств способны вызвать сонливость, но обычно это свойственно препаратам первого поколения.

Гормональные препараты

Гормональные средства, или кортикостероиды, часто используются при более тяжелых формах, таких как аллергический кератит, конъюнктивит или в случае обострения хронической аллергии. Эти препараты могут быть в виде глазных капель, мазей или системных препаратов, принимаемых внутрь. Кортикостероиды снижают воспаление и предотвращают развитие тяжелых осложнений.

Основное преимущество гормональных средств для лечения — быстрое снятие симптомов и эффективность даже в сложных хронических случаях. Но длительное использование кортикостероидов может привести к серьезным побочным эффектам, среди которых повышение внутриглазного давления, катаракта, угнетение иммунной системы. Поэтому применение таких средств требует строго контроля врача.

НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства)

НПВС часто используются для уменьшения воспаления, боли и дискомфорта при аллергических заболеваниях глаз. Они действуют путем ингибирования фермента циклооксигеназы, который участвует в образовании воспалительных медиаторов, таких как простагландины. НПВС применяются как в виде глазных капель, так и в таблетированной форме.

Их преимущества — эффективное удаление боли и дискомфорта, снижение воспаления. НПВС действуют быстро, могут быть использованы как в профилактических, так и в терапевтических целях. Но они способны вызвать раздражение или побочные эффекты, такие как головная боль или проблемы с желудочно-кишечным трактом. А долгосрочное использование НПВС может привести к повреждению слизистой глаз.

Есть и другие способы лечения аллергии на слезы и сходных с ней состояний. Это применение увлажняющих капель и холодных компрессов.

Мой многолетний опыт говорит, что лечение аллергии на глазах требует комплексного подхода, включающего как использование препаратов (антигистаминных, гормональных средств и НПВС), так и соблюдение мер предосторожности для предотвращения контакта с аллергенами.

Вероника Вячеславовна Астафьева, врач-терапевт, стаж 11 лет

Какие возможны осложнения?

Игнорирование признаков аллергии на слезы и других форм подобных реакций, затрагивающих глаза, может привести к различным осложнениям, влияющих на зрение и общее состояние здоровья. Это особенно важно при хронических формах заболеваний.

Так, вы можете столкнуться с хроническим конъюнктивитом, кератитом, воспалением сосудистой сети глаза, что без лечения может привести к глаукоме, катаракте и даже потере зрения. В редких случаях возможны и другие осложнения — рубцевание тканей, образование ран и язв на роговице, повышению внутриглазного давления, необратимому повреждению зрительного нерва. А из-за раздражения кожи лица и слизистой глаз возможно проникновение инфекции.

При правильно подобранном лечении аллергия на глазах проходит быстро и бесследно. Хотя при новом контакте с аллергеном она вернется вновь. В целях профилактики рецидива, исключите контакт с аллергеном, защищайте свои глаза от пыли, пыльцы, грязи, постоянно их увлажняйте, если это необходимо. Соблюдайте правила гигиены — правильно умывайтесь, трогайте глаза и лицо только чистыми руками, выбирайте только гипоаллергенную косметику надежных брендов. А если у вас уже возникла аллергическая реакция на слезы или другой раздражитель, не занимайтесь самолечением, обратитесь за помощью к врачу.