Выберите услугу
< НазадВыберите дату
<
>
< НазадВыберите временной интервал
< НазадВыберите филиал
< НазадУточните время
< НазадОформление заявки
< НазадВыберите способ оплаты
Оплата в офисе
Оплата онлайн
< НазадПодтверждение данных
Внимание!
Вы можете сдать анализ на коронавирус, если:
Температура вашего тела не выше 37,1 градуса по цельсию;
У вас нет хронический заболеваний;
У вас не было контакта с больными COVID-19.
В противном случае взятие биоматериала производиться не будет.

ВАЖНО! При себе иметь документы: паспорт, страховой полис и СНИЛС. Если анализы сдают с получением сертификата на иностранном языке, то также необходим загран. паспорт!
Заявка успешно отправлена
Медицинские центры для детей и взрослых

Аллергия на антибиотики

23:05:2025 10:57 обновлено 23:05:2025 00:33
6 минут
3703
0
9
Шакирова Гульназ Фанисовна
Автор статьи
Шакирова Гульназ Фанисовна
Врач-гастроэнтеролог, стаж: 8 лет
25
447
0
Меньшикова Снежана Олеговна
Эксперт статьи
Меньшикова Снежана Олеговна
Врач-терапевт участковый, стаж: 3 года
0
248
0
Аллергия на антибиотики

Антибиотики — одно из величайших открытий медицины. С их помощью человечество научилось побеждать болезни, которые раньше считались смертельными: воспаление лёгких, туберкулёз, менингит. Сегодня антибиотик — привычное слово в аптеке и домашней аптечке. Мы часто принимаем их как нечто само собой разумеющееся, не задумываясь о возможных последствиях.

Но что, если лекарство, призванное вылечить, само становится причиной болезни? Именно так проявляется аллергия на антибиотики — реакция организма, при которой наш иммунитет воспринимает жизненно важное лекарство как угрозу. И это не просто легкая сыпь или временное недомогание. Иногда такая реакция может развиться стремительно и стать опасной для жизни.

По оценкам врачей, от 5 до 10% людей испытывают ту или иную форму аллергии на антибиотики. Некоторые узнают об этом случайно — после курса лечения. У других реакция развивается при повторном приёме знакомого препарата, который ранее переносился без проблем.

Почему возникает аллергия именно на антибиотики? Как отличить её от обычных побочных эффектов? И главное — что делать, если она возникла? В этом материале мы разберёмся в сути проблемы, узнаем о симптомах, методах диагностики, лечении и мерах профилактики. Ведь быть информированным — значит быть защищённым.

Что такое аллергия на антибиотики?

Аллергия на антибиотики - одна из форм лекарственной аллергии, когда иммунная система ошибочно воспринимает препарат как угрозу. Представьте: вы принимаете антибиотик, назначенный врачом, чтобы побороть обычную бактериальную инфекцию. Проходит день-два — и вдруг появляется сыпь, начинается зуд, а в тяжёлых случаях — затруднённое дыхание или отёк лица. Вместо того чтобы лечить, лекарство будто нападает на организм.

Антибиотики являются наиболее распространенной причиной опасных для жизни лекарственных реакций, включая анафилаксию, а также органоспецифические и тяжелые кожные побочные реакции. [1]

Аллергия на антибиотики часто регистрируется у пациентов, но большинство не испытывает реакций при повторном назначении тех же препаратов. [2]

И главное, что я объясняю своим пациентам: особенность аллергии в том, что она не зависит от дозы препарата. Даже малейшее количество антибиотика может вызвать бурную реакцию — не потому, что лекарство «плохое», а потому, что организм уже «запомнил» его как опасность.
Шакирова Гульназ Фанисовна
Шакирова Гульназ Фанисовна, Врач-гастроэнтеролог, стаж 8 лет

Самыми аллергенными среди антибиотиков считаются:

  1. Пенициллины (в том числе амоксициллин и ампициллин) — классика и лидер по количеству аллергических реакций; [3].
  2. Цефалоспорины — близкие родственники пенициллинов, могут вызывать перекрёстную аллергию;
  3. Сульфаниламиды — применяются реже, но известны своими тяжелыми реакциями.

Симптомы

Лёгкие симптомы, когда организм подаёт первые сигналы: наиболее распространённые проявления - это кожные реакции (сыпь, покраснение, зуд, крапивница (волдыри, похожие на ожоги крапивой)). Они могут появиться через несколько часов или даже дней после начала приёма антибиотика. Их часто путают с пищевой аллергией или реакцией на вирус, особенно у детей, где такие проявления — частое явление.

Среднетяжёлые симптомы: когда иммунный ответ набирает силу, появляются отёки мягких тканей, особенно вокруг глаз, губ, языка. Может возникнуть заложенность носа, затруднённое дыхание, кашель. Всё это уже требует внимания врача, особенно если есть чувство сдавливания в груди или нехватка воздуха.

Тяжёлые симптомы: аллергия, которая может стоить жизни. Самый опасный сценарий — анафилактический шок. Это стремительная и крайне опасная реакция, при которой резко падает давление, нарушается дыхание (из-за отёка гортани), человек теряет сознание.

Анафилаксия развивается в течение нескольких минут и требует немедленной медицинской помощи! Без введения адреналина и госпитализации высок риск летального исхода.

Я всегда говорю пациентам: никогда не игнорируйте даже «незначительную» сыпь, если она возникла после начала приёма антибиотика. Это может быть первым звонком, за которым последует более тяжёлая реакция.
Шакирова Гульназ Фанисовна
Шакирова Гульназ Фанисовна, Врач-гастроэнтеролог, стаж 8 лет

Возможные причины и теории возникновения амоксициллиновой сыпи

Причина 1: перекрёстная реакция

Многие случаи аллергии на амоксициллин — это реакция на его «родственные» связи. Он — производное пенициллина, а иммунитет может не различать «родственников». Если у человека уже была реакция на пенициллин или даже на другие β-лактамные антибиотики (например, цефалоспорины), — есть риск, что амоксициллин тоже вызовет реакцию.

Иногда пациенты не помнят названия лекарства, на которое у них была реакция. Я всегда прошу запоминать не только «пенициллин», но и уточнять — это был именно он, амоксициллин, ампициллин или другой препарат из этой группы.
Шакирова Гульназ Фанисовна
Шакирова Гульназ Фанисовна, Врач-гастроэнтеролог, стаж 8 лет


Амоксициллин – форма выпуска лекарственного препарата

Причина 2: виноват не сам амоксициллин

Амоксициллин часто входит в комбинированные препараты — например, с клавулановой кислотой (препарат «Амоксиклав»). Иногда аллергия может быть именно на клавулановую кислоту, а не на сам антибиотик. Такие случаи сложно диагностируются, но важно не списывать всё только на амоксициллин.

Я обращаю внимание: если пациент говорит, что плохо переносит «амоксициллин», я уточняю — это был он в чистом виде или в составе комбинированного препарата. Иногда бывает, что на чистый амоксициллин реакции нет вовсе.
Шакирова Гульназ Фанисовна
Шакирова Гульназ Фанисовна, Врач-гастроэнтеролог, стаж 8 лет

Причина 3: иногда реакция, похожая на аллергию, не является истинной аллергией. Это может быть вирусная инфекция, совпавшая с приёмом препарата (например, сыпь при мононуклеозе), реакция на красители, ароматизаторы или вспомогательные вещества в суспензии. Такие состояния часто путают с настоящей аллергией, хотя иммунная система здесь ни при чём.

К каким врачам обращаться при амоксициллин-ассоциированной сыпи?

При появлении сыпи после приёма амоксициллина, важно обратиться к следующим специалистам:

  1. Терапевт (или педиатр — если речь идёт о ребёнке) - первый врач, к которому стоит обратиться. Он оценит состояние, исключит другие возможные причины сыпи (вирусные инфекции, другие препараты) и направит к нужным специалистам.
  2. Аллерголог - основной специалист при подозрении на лекарственную аллергию. Он может назначить кожные пробы, специфические тесты на аллергию к бета-лактамам; проконсультирует по дальнейшему избеганию препарата и перекрёстно реагирующих антибиотиков.
  3. Дерматолог - если сыпь сохраняется, распространяется или сопровождается другими кожными проявлениями (волдыри, отёк, шелушение), дерматолог поможет в диагностике и лечении кожных реакций.

Диагностика

При диагностике лекарственной аллергии особенно важно не ставить диагноз самостоятельно — это может привести к неправильному лечению и отказу от лекарств без реальной необходимости.

Шаг 1: Подробный анамнез - первое, с чего начинает врач — разговор. Он задаст десятки вопросов: когда появились симптомы, какие именно антибиотики вы принимали, были ли такие реакции раньше, какие препараты принимались одновременно. Каждая деталь важна. Например, если сыпь появилась спустя 10 минут после инъекции пенициллина — это один сценарий. А если через 3 дня после начала приёма и параллельно вы ели клубнику или пили новые витамины — совсем другой.

Шаг 2: Кожные пробы.

Если подозревается аллергия на определённый антибиотик, врач может предложить кожный тест. Это аккуратная проверка, при которой микроскопическое количество препарата наносят на кожу или вводят под неё. Если появляется покраснение или отёк — реакция подтверждена.


Кожные пробы

Шаг 3: Лабораторные анализы.

Анализы на специфические IgE-антитела к антибиотикам помогают выяснить, есть ли иммунная чувствительность к конкретному веществу. Однако такие тесты имеют ограничения — не для всех антибиотиков существуют точные тесты.

код: 53-E-c6
Биоматериал: Сыворотка крови
1630 ₽
код: 53-E-c5
Биоматериал: Сыворотка крови
1630 ₽
код: 53-E-c2
Биоматериал: Сыворотка крови
1630 ₽

Лечение

Как только возникли подозрения на аллергическую реакцию, не стоит продолжать приём препарата «до конца курса», надеясь, что «пройдёт». Это не та ситуация, где терпение — добродетель.

Если реакция лёгкая — например, сыпь или зуд — лечение часто ограничивается приёмом антигистаминных препаратов (таких как лоратадин, цетиризин, супрастин). Они блокируют действие гистамина — вещества, вызывающего воспаление, и быстро облегчают состояние. [3].

При более выраженных проявлениях (отёки, сильная сыпь, повышение температуры), могут понадобиться кортикостероиды — мощные противовоспалительные средства, которые быстро гасят аллергический процесс. При первых симптомах (сыпь, зуд, отёк) — отмените препарат и обратитесь к врачу.

А у вас была когда-нибудь аллергия на антибиотики? Чувствуете себя уверенно при назначении вам антибиотиков? 

Список литературы

  • 1. Blumenthal KG, Peter JG, Trubiano JA, Phillips EJ. Antibiotic allergy. Lancet. 2019 Jan 12;393(10167):183-198. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32218-9. Epub 2018 Dec 14. PMID: 30558872; PMCID: PMC6563335.
  • 2. Xiang YY, Heriot GS, Jamrozik E. Ethics of antibiotic allergy. J Med Ethics. 2023 Dec 14;50(1):39-44. doi: 10.1136/jme-2022-108648. PMID: 37286334; PMCID: PMC7615378.
  • 3. Patterson RA, Stankewicz HA. Penicillin Allergy. [Updated 2023 Jun 20]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459320/

Авторы и эксперты

Дабижева Александра Николаевна
Автор
Дабижева Александра Николаевна
Кандидат медицинских наук, награждена за заслуги в области здравоохранения, стаж: 24 года
Кандидат медицинских наук
Специальность: Общая и клиническая патологическая физиология, аллергология и иммунология, клиническая лабораторная диагностика.
16
807
1
Подробнее
Галущенко Валентина Васильевна
Автор
Галущенко Валентина Васильевна
Биолог-генетик, стаж: 34
Высшее медицинское образование по специальности "Биолог-генетик"
Специальность: Биолог-генетик, микробиолог. Дополнительная специализация - косметология.
14
356
0
Подробнее
Кабанов Артем Сергеевич
Автор
Кабанов Артем Сергеевич
Врач-педиатр, детский хирург, ныне – medical writer, популяризатор науки, стаж: 15 лет
Высшее медицинское образование по специальности "Педиатрия"
Специальность: Врач-педиатр, детский хирург
21
343
0
Подробнее
Шакирова Гульназ Фанисовна
Автор
Шакирова Гульназ Фанисовна
Врач-гастроэнтеролог, стаж: 8 лет
Высшее медицинское образование по специальности "Лечебное дело"
Специальность: Врач-гастроэнтеролог, Врач терапевт
25
447
0
Подробнее
Вероника Вячеславовна Астафьева
Автор
Вероника Вячеславовна Астафьева
Врач-терапевт, стаж: 11 лет
Высшее медицинское образование по специальности "Лечебное дело"
Специальность: Врач-терапевт
35
934
0
Подробнее
Виктор Сергеевич Бурьянов
Автор
Виктор Сергеевич Бурьянов
Общее лечебное дело, хирург, стаж: 6 лет
Высшее медицинское образование по специальности "Хирургия"
Специальность: Общее лечебное дело, хирург
1
145
0
Подробнее
Яброва Евгения Владимировна
Эксперт
Яброва Евгения Владимировна
Врач-нефролог, врач КЛД, стаж: 12 лет
Высшее медицинское образование по специальности "Лечебное дело"
Специальность: Врач-нефролог, врач КЛД
0
275
0
Подробнее
Меньшикова Снежана Олеговна
Эксперт
Меньшикова Снежана Олеговна
Врач-терапевт участковый, стаж: 3 года
Высшее медицинское образование по специальности "Лечебное дело"
Специальность: Лечебное дело
0
248
0
Подробнее

Похожие статьи

Классификация аллергенов
Классификация аллергенов
В этой статье мы простыми словами разберем сложный мир аллергенов: от их происхождения до механизмов действия.
10 минут
115
0
15
Аллергия на наращивание ресниц
Аллергия на наращивание ресниц
В этой статье разберем все нюансы, чтобы вы могли наслаждаться красивыми ресницами без неприятных последствий.
10 минут
74
0
48
Передается ли аллергия по наследству
Передается ли аллергия по наследству
Передается ли аллергия по наследству? — один из самых популярных вопросов на приеме у аллерголога. И ответ не так прост, как может показаться.
10 минут
46
0
15

Комментарии

* обязательно для заполнения Комментарии проходят модерацию перед публикацией
Нажимая на кнопку, вы даёте согласие на обработку персональных данных и принимаете пользовательское соглашение.
Данная информация не является основанием для постановки диагноза или назначения лечения.