Выявление ДНК возбудителей гельминтозов (аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, тениоз, дифиллоботриоз) в кале, качественное исследование в Альметьевске

Подготовка к исследованию

Кал следует сдавать до начала приёма антибиотиков и химиотерапевтических препаратов (если это невозможно, то не ранее чем через 12 часов после отмены препарата). Недопустимо использование свечей. Перед исследованием необходимо исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до сдачи кала. Ингибирующее действие могут оказывать: гемоглобин, гепарин, билирубин и желчные кислоты, слизь, гормоны, ферменты, соли, ионы металлов продукты жизнедеятельности микрофлоры. Так же лекарственные препараты: антибактериальные, противовирусные, химиотерапевтические, слабительные и усиливающие моторику средства (препараты висмута, железа, сернокислого бария, ректальные свечи, в том числе и на глицериновой основе). Женщинам не рекомендуется собирать кал во время месячных.

Описание

Качественное определение ДНК 5-ти основных гельминтозов (Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis, Opisthorchis felineus, Taenia solium, Diphyllobothrium latum) в клинических образцах методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Выявляются наиболее часто встречающиеся у человека гельминтозы (энтеробиоз, аскаридоз, дифиллоботриоз, описторхоз, тениоз). Перечисленные инфекции имеют общие пути заражения и могут иметь сходные клинические проявления (нарушения функций желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, астенизация и др.), что обуславливает необходимость одновременного скрининга на наличие указанных возбудителей и проведения дифференциальной диагностики. Клинически распознать гельминтозы непросто, т.к. они отличаются разнообразными проявлениями и могут протекать как в легкой, так и в тяжелой форме. Наибольшей достоверностью в диагностике гельминтозов обладает ПЦР. Высокая чувствительность метода позволяет определить даже очень низкое содержание ДНК возбудителя и повышает вероятность выявления паразитов в периоды снижения их активности.
Наличие ДНК возбудителя в кале указывает на инвазию и позволяет подтвердить предполагаемый диагноз. Отрицательный результат исследования не всегда означает отсутствие протозойной инфекции. Он может быть связан с небольшим количеством возбудителя в исследуемом образце, а также с их жизненным циклом. Для уверенности в результате рекомендуется повторить анализ через 3-7 дней. Назначение на их основании какой-либо лекарственной терапии и принятие медицинского решения должно проводиться исключительно врачом.

Показания к назначению

● диарея невыясненной этиологии;
● упорная тошнота без других клинических симптомов;
● дисбактериоз кишечника;
● отрыжка;
● хронические заболевания ЖКТ;
● мальабсорбция;
● зубное «постукивание»;
● потеря веса;
● нарушения аппетита, анемия, гиповитаминоз;
● иммунодефицитные состояния;
● длительная субфебрильная лихорадка (37-38 °С);
● дерматит, атопический дерматит, нейродермит, крапивница, экзема;
● бронхиальная астма, обструктивные бронхиты;
● аллергии невыясненной этиологии;
● стойкая (длительная) эозинофилия крови*;
● вегетососудистая дистония, особенно в сочетании с желудочно-кишечными симптомами;
● угнетенное состояние/депрессия, особенно в сочетании с желудочно-кишечными симптомами;
● отставание ребенка в физическом развитии;
● профилактическое обследование;
● обследование лиц из группы риска заражения гельминтами и простейшими: ветеринары, фермеры, работники, занятые в санитарно-гигиенической сфере;
● плановое обследование для лиц, работающих на пищевых и фармацевтических предприятиях;
● обследование близкого окружения (семьи) выявленного носителя;
● наличие домашних животных;
● возвращение из поездок в страны с высоким эпидемическим риском.

Рекомендовано как самостоятельное исследование, так и совместно с традиционным микроскопическим анализом кала с целью повышения чувствительности и специфичности.

Интерферирующие факторы

- неправильный  сбор биоматериала модет исказить результат
- состояние иммунной системы организма;
- прием антибиотиков;
- прием противовоспалительных препаратов.
Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов. Образец кала должен быть получен естественным путем. Исключить введение ректальных свечей, масел, постановку клизм и ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (спазмолитики, слабительные препараты) и на окраску кала (некоторые продукты питания, препараты висмута, железа, сульфат бария), в течение 72 часов до сбора кала.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Положительный результат указывает на наличие ДНК возбудителя в образце биоматериала.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Отрицательный результат указывает на отсутствие ДНК возбудителя в образце биоматериала.

Метод:

ПЦР с детекцией в режиме реального времени;

Анализатор:

Детектирующий амплификатор ДТ-Прайм, ДНК-Технология, Россия;

Аналитическая чувствительность тест-системы:

72%

Аналитическая специфичность тест-системы:

93%