Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, направленный на выявление причин нарушения менструального цикла (НМЦ) у пациентов подросткового возраста в Альметьевске

Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога, направленный на выявление причин нарушения менструального цикла (НМЦ) у пациентов подросткового возраста, является обязательным посещением врача для предотвращения развития опасных заболеваний органов репродуктивной системы на ранней стадии.

Многие врачи рекомендуют назначить первую консультацию (осмотр) акушера-гинеколога примерно в 10-13 лет – именно в этом возрасте чаще всего случаются первые месячные. Далее прием желательно проходить каждый год, однако при нарушении регулярности менструального цикла или при боли во время месячных необходимо записаться на консультацию к врачу внепланово.

Подготовка к исследованию

Перед первым приемом врача акушера-гинеколога для пациентов подросткового возраста желательно, чтобы мать провела с дочерью предварительную беседу, обсудив те вопросы, которые врач может задать пациентке, а именно: об особенностях менструального цикла ребенка, о дате последней менструации, о любых возможных дискомфортных ситуациях во время менструации, о сексуальной активности девушки.

За два дня до осмотра гинеколога не следует пользоваться пудрами и кремами в интимной зоне, а также исключить половые акты, если девушка уже живет половой жизнью.

Описание

Врач-педиатр специализируется на общих вопросах здоровья ребенка и подростка, а акушер-гинеколог занимается репродуктивным здоровьем пациента. Педиатры часто направляют подростков к акушеру-гинекологу для оценки гормонального здоровья и правильного развития девочки, а также для лечения нарушений менструального цикла, проблем, связанных с работой репродуктивных органов, или для назначения противозачаточных средств.

Нарушения менструального цикла распространены среди подростков в течение первых лет после менархе (первая менструация) и часто объясняются незрелостью гормональной системы гипоталамус-гипофиз-гонады. Обычно у девочек менструация начинается примерно в 10-12 лет, но она может наступить в любое время в возрасте от 10 до 15 лет. Менструальные циклы могут быть нерегулярными в течение первых двух-трех лет после начала первого цикла. Такие изменения происходят из-за полового созревания, быстрого увеличения или потери веса, стресса и других факторов.

Нормальный менструальный цикл длится от трех до семи дней и может происходить каждые 21-35 дней. Девочки обычно меняют тампон или гигиеническую прокладку от трех до шести раз в день.

Если циклы по-прежнему нерегулярны после третьего года менструации или влияют на самочувствие, девочка может обратиться за лечением. Нарушения менструального цикла могут быть следующими:
• обильные менструации – менструальные выделения со сгустками крови, требующие смены тампонов или прокладок более 6-7 раз за день;
• длительные менструации, которые длятся более семи дней;
• редкие менструации, которые случаются не каждый месяц;
• частые менструации, которые происходят более двух раз в месяц;
• аменорея – отсутствие менструального цикла более трех месяцев.

Первичной аменореей считается состояние, когда менструация не началась до 15 лет. Вторичная аменорея возникает, когда менструация начинается нормально, а затем исчезает.

На консультации врач акушер-гинеколог подробно спрашивает о дате первых месячных, о регулярности и отклонениях в менструальном цикле. Мать пациентки может находиться вместе с ребенком в кабинете врача, но все-таки, в силу интимности процедуры осмотра, а также согласно Законодательству РФ, в возрасте 15 лет и старше лучше, чтобы родитель ждал за пределами кабинета.

На приеме у гинеколога пациентка пройдет медицинский осмотр – это практически безболезненно и совершенно безопасно. Сначала врач проведет внешний осмотр половых органов (область вокруг влагалища, называемая вульвой), затем с помощью гинекологического зеркала (если нет противопоказаний в виде девственности) акушер-гинеколог исследует влагалище, яичники и шейку матки. После этого врач осмотрит грудь пациентки. Врач может проверить также кровяное давление, частоту сердечных сокращений, вес, назначить общий анализ крови или мочи. В некоторых случаях может понадобиться УЗИ органов малого таза.

Показания к назначению

Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога, направленный на выявление причин нарушения менструального цикла (НМЦ) у пациентов подросткового возраста, назначается при возникновении соответствующих симптомов и признаков:
• анемия (низкий уровень здоровых эритроцитов), приводящая к усталости, утомляемости (сильной усталости) или одышке;
• менструальное кровотечение продолжительностью более 7-8 дней;
• обильное кровотечение, требующее смены прокладок или тампонов каждый час;
• полное или почти полное отсутствие менструаций;
• кровотечение длится не более одного или двух дней в каждом цикле;
• менструальный цикл возникает два или более раз в месяц;
• цикл возникает реже одного раза в месяц;
• циклы нерегулярны в течение трех и более лет после начала менструации;
• сильная боль в животе или спазмы;
• чрезмерный рост волос на животе, груди или лице.

Интерферирующие факторы

—

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

—

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

—