данная услуга недоступна для заказа
Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A12.06.056.000.03 Диагностика целиакии, непереносимость глютена
Код: 52-20-006
Доступно при выезде на дом
Биоматериал: Сыворотка крови
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допустимо пить чистую не минеральную и не газированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются.Описание
В состав данного профиля входят:• 52-20-107 Антитела к тканевой трансглутаминазе (tTG) IgA
• 22-20-116 Иммуноглобулин A (IgA)
Целиакия (глютеновая энтеропатия) – иммуноопосредованное системное заболевание, которое возникает в ответ на употребление глютена (вещества, входящего в состав клейковины пшеницы, ржи, ячменя и некоторых других злаков) и характеризуется наличием широкой комбинации глютен-зависимых клинических проявлений (болевой синдром, тошнота, рвота, нарушение аппетита, нарушение консистенции и объема стула, метеоризм, вздутие, урчание), специфических антител, наличием HLA-DQ2 или HLA-DQ8 гаплотипов и энтеропатии.
Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA являются основным маркером глютеновой энтеропатии, так как этот фермент катализирует образование связей между белковыми молекулами и преобразует глиадин в более иммуногенный пептид. При предрасположенности к целиакии употребление глютена приводит к воспалению и атрофии слизистой оболочки кишки.
Клинически целиакия может напоминать другие заболевания ЖКТ, такие как синдром раздраженного кишечника или хронический панкреатит. Поэтому серологические тесты, такие как анализ на анти-tTG IgA, имеют большое значение для дифференциальной диагностики. Данный тест обладает высокой чувствительностью (81–100 %) и специфичностью (97-99 %), что делает его лучшим методом для выявления пациентов, которым показана эндоскопия и биопсия тонкой кишки для подтверждения диагноза. Отрицательный результат не исключает заболевание полностью, и при выраженных клинических признаках рекомендуется дополнительный анализ на антитела к эндомизию IgA.
Иммуноглобулины класса А (IgA) синтезируются плазматическими клетками слизистых оболочек и существуют в сывороточной и секреторной формах. Секреторный IgA защищает слизистые оболочки от инфекционных агентов, находясь в слезах, слюне, молоке и секрете ЖКТ. Сывороточная форма IgA составляет 10-15 % от всех иммуноглобулинов крови и играет важную роль в местной защите слизистых оболочек, связываясь с микроорганизмами и усиливая фагоцитоз.
Селективный дефицит IgA – распространенный иммунодефицит, часто протекающий бессимптомно, но иногда проявляющийся аллергическими заболеваниями, рецидивирующими инфекциями и аутоиммунной патологией. У пациентов с изолированным дефицитом IgA тест на анти-tTG IgA может быть ложноотрицательным, поэтому дополнительно проводится анализ на анти-tTG IgG и суммарные иммуноглобулины класса A.
При соблюдении безглютеновой диеты уровень анти-tTG IgA снижается, и тест может стать отрицательным, что позволяет использовать его для контроля за приверженностью пациента к диете.
Важно отметить, что у пациентов с дефицитом общего IgA тест на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA может быть ложноотрицательным. В таких случаях может потребоваться дополнительное определение антител класса G к тканевой трансглутаминазе.
Показания к назначению
• Скрининговое обследования при подозрении на целиакию;• Пациенты с отягощенным наследственным анамнезом по целиакии;
• Для мониторинга активности заболевания;
• Пациенты с другими аутоиммунными заболеваниями.
Интерферирующие факторы
См. по каждому исследованию в составе профиля.Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)
Результаты анализов интерпретируются лечащим врачом с учетом данных клинической картины, а также дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования.Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)
Важно! При сниженном уровне общего IgA и отрицательном результате теста на наличие антител IgА к тканевой трансглутаминазе следует дополнить обследование пациента тестом на антитела класса IgG к тканевой трансглутаминазе.Метод:
Иммунохемилюминесцентный; Иммунотурбидиметрический;Анализатор:
Roche Cobas 6000 e601, Roche Diagnostics, Швейцария; Phadia ImmunoCAP 250, Phadia АВ, Швеция;Важная информация
- Информация на сайте носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр исполнителя или кол-центр СИТИЛАБ по номеру: +7 (843) 202-40-10
- В каталоге услуг указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
- Сроки выполнения исследований, которые сдавались в региональных медицинских центрах, уточняйте по контактным телефонам центров. Чтобы просмотреть список предлагаемых тестов, нажмите на интересующий вас раздел каталога.
- Обращаем ваше внимание на то, что взятие биоматериала для исследований у детей до 15 лет возможно только в присутствии родителей или законных представителей. После 15 лет присутствие родителей или законных представителей не требуется.