Антитела класса M (IgM) к вирусу кори (Measles virus) в крови в Альметьевске

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допустимо пить чистую не минеральную и не газированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются.

Описание

Корь (Morbilli — лат., Measles — англ.) – острое инфекционное заболевание, вызываемое РНК-содержащим вирусом семейства Paramyxoviridae, рода Morbillivirus. Путь передачи — воздушно-капельный. Контагиозность близка к 100%. Болезнь дебютирует острой лихорадкой до 38°С и выше, кашлем, насморком, чиханием, покраснением глаз, фотофобией, энантемой в полости рта (пятна Филатова-Коплика). Далее в течение 4-5 дней появляется пятнисто-папулезная сыпь — сначала на лице и шее, затем на туловище, ногах и руках. После разрешения на месте сыпи наблюдается пигментация и отрубевидное шелушение. В ряде случаев корь может иметь нетипичное течение, стертую клиническую картину, что осложняет постановку диагноза и требует обязательной лабораторной диагностики. Также ряд вирусных инфекций, проявляющих кожным синдромом (ветряная оспа, краснуха) могут быть приняты за корь, поэтому проводится уточнение заболевания при помощи анализа крови на вирус кори.
Выздоровление от кори ожидается в течение нескольких недель. Конечно, не стоит забывать о вероятности осложнений, которые встречаются примерно в 20 % случаев. К ним можно отнести бронхиты, пневмонии, инфекционные заболевания ЛОР-органов. Также известные более опасные состояния – слепота, поражение нервной системы, включая развитие энцефалитов.
Заболеванию корью больше подвержены люди с гипо- и авитаминозом, иммунодефицитными состояниями, дефицитом питания. Отдельно стоит выделить беременных женщин, у которых корь может стать причиной прерывания беременности и преждевременных родов. Поэтому на этапе планирования беременности следует обсудить с лечащим врачом вопросы вакцинации от кори.
В качестве профилактики заболевания используются противокоревые вакцины, включенные в национальный календарь прививок.
При инфицировании в ответ на вирус кори организм начинает вырабатывать специальные вещества – иммуноглобулины (антитела). Выделяют иммуноглобулины класса М и класса G. Первыми в крови появляются IgM, уровень которых растет только в первые несколько дней, а дальше падает, и антитела вовсе исчезают из крови. Следом появляются IgG, которые свидетельствуют о перенесенном заболевании. Их можно обнаружить через 14 дней после инфицирования и наблюдать на протяжении всей жизни, так как они защищают организм от повторного заражения корью. Именно на этом основана диагностика заболевания – обнаружение антител класса G является показателем перенесенной инфекции или вакцинации ранее. Острая фаза кори всегда сопровождается появлением антител класса М, поэтому может быть рекомендовано комплексное исследование для выявления Ig M.
Особенность диагностики кори у новорожденных заключается в том, что в возрасте до 6 месяцев в крови малышей могут обнаруживаться Ig G, переданные от матери через плаценту.
Антитела класса IgM – маркер острой коревой инфекции, появляются в течение первых дней с момента высыпания, спустя месяц их уровень начинает снижаться.

Показания к назначению

• Диагностика кори, как при наличии симптомов заболевания, так и при атипичном течении без видимых проявлений болезни;
• Исключения кори как причины развития пневмонии, бронхита, энцефалита.

Интерферирующие факторы

Ослабленный иммунитет доноров, подвергающихся иммуноугнетающей терапии, может привести к ложноотрицательному результату анализа вследствие сниженного производства антител IgМ.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Положительный результат указывает на выявление IgM к вирусу кори и свидетельствует об инфицировании. Сомнительный результат указывает на возможное проведение исследования в период «серонегативного окна», когда инфицирование произошло, но антитела еще не сформировались. В этом случае рекомендуется провести повторное исследование через 5-14 дней.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Отрицательный результат означает, что специфические антитела Ig M к вирусу кори в сыворотке крови пациента отсутствуют.

Метод:

Иммуноферментный анализ (ИФА);

Анализатор:

Фотометр микропланшетный Реал Р, АО Вектор-Бест-Балтика, Россия;