Катехоламины - 4 параметра в комплексе (адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин), моча в Альметьевске

Подготовка к исследованию

ВАЖНО! Перед сбором суточной мочи необходимо получить в лаборатории набор для сбора суточной мочи с консервантом (лимонная кислота) и инструкцию по его использованию! За два дня до сбора мочи исключить пищевые продукты, повышающие содержание серотонина (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы, ананасы, томаты, яйца), а также пищевые продукты, содержащие ванилин (кондитерские изделия). За день до исследования и в день сдачи биоматериала исключить прием диуретиков (мочегонных средств), лекарственных препаратов, содержащих раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол. За день до исследования и в день сдачи биоматериала избегать эмоциональных стрессов и физических нагрузок (спортивные тренировки), исключить прием алкоголя.

Описание

Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин) — гормоны, которые отвечают за степень напряжения адаптационных изменений в организме.
При избыточных по сравнению с обычным состоянием организма нагрузках наблюдается снижение уровня не только этих гормонов, но и их предшественников (дофамин) в моче. Такое состояние может указывать на перенапряжение регуляторных функций организма, контролирующих адаптационные процессы.
Адреналин — гормон надпочечников, один из важнейших гормонов, участвующий в формировании реакции «бей или беги» — экстренная мобилизация всех систем организма при возникшей непредвиденной угрозе. Норадреналин — предшественник адреналина, принимает участие в регуляции артериального давления.
В клинической практике определение адреналина и норадреналина необходимо, прежде всего, для диагностики феохромоцитомы и дифференциальной диагностики гипертензий. У больных с феохромоцитомой концентрация катехоламинов в крови увеличивается в 10-100раз. При этом для феохромоциты надпочечникового происхождения характерен рост уровня и адреналина, и норадреналина, а вне надпочечниковые опухоли повышают обычно только содержание норадреналина. Исследование уровня катехоламинов в динамике позволяет не только диагностировать феохромоцитому, но и осуществлять контроль над эффективностью проводимой терапии. Радикальное удаление опухоли всегда сопровождается быстрой нормализацией показателей, а рецидивирование процесса приводит к повторному подъему концентрации катехоламинов в крови.
Дофамин — нейродмедиатор, вырабатывающийся в головном мозге. Предшественник норадреналина и адреналина. В центральной нервной системе дофамин содержится преимущественно в двигательных центрах, играя роль медиатора. Наиболее часто исследование уровня дофамина в крови и моче используют в диагностике болезни Паркинсона и вторичного паркинсонизма, при которых данные показатели снижены.
Серотонин — биогенный амин, содержащийся, главным образом, в клетках крови тромбоцитах. При этом около 90% этого вещества синтезируется и хранится в клетках желудочно-кишечного тракта. Серотонин оказывает существенное влияние на все звенья эндокринной системы.
В клинической практике определение уровня серотонина в крови наиболее информативно при злокачественных новообразованиях желудка, кишечника и легких, при которых данный показатель превышает норму в 5-10 раз. При этом в моче выявляется повышенное содержание продуктов метаболизма серотонина. После радикального оперативного лечения опухоли происходит полная нормализация этих показателей, поэтому исследование уровня серотонина в крови и в суточной моче в динамике позволяет оценить эффективность проведенной терапии и выявить рецидив процесса или метастазирование. Другими возможными причинами увеличения концентрации серотонина в крови являются медуллярный рак щитовидной железы, острая кишечная непроходимость, демпинг-синдром, муковисцидоз, острый инфаркт миокарда. Снижение уровня серотонина наблюдается при болезни Верльгофа, лейкозах, гиповитаминозе В6, паренхиматозных заболеваниях печени, синдроме Дауна.

Показания к назначению

• диагностика феохромоцитомы и дифференциальная диагностика гипертензий;
• контроль проводимой терапии;
• диагностика болезни Паркинсона и вторичного паркинсонизма;
• злокачественные новообразования желудка, кишечника, легких.

Интерферирующие факторы

—

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Неопластические состояния: нейроэндокринные опухоли, при феохромоцитоме уровень адреналина в плазме обычно выше норадреналина.
Патологические состояния, не связанные с неоплазиями: заболевания, связанные с болевым синдромом, заболевания, связанные с плохим сном, волнением, гипертонические кризы, острый период инфаркта миокарда, приступы стенокардии, гепатит и цирроз печени, гипогликемия, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, приступы бронхиальной астмы, введение инсулина, АКТГ и кортизона (пациент должен находиться 30 минут в полном спокойствии, в случае взятия крови показатели детей, особенно до двух лет, сильнее реагируют на стресс).
Дисбаланс кофакторов: при недостатке метионина возможно повышение адреналина при одновременном снижении его метаболитов (норадреналин, норметанефрин, метанефрин).
Физиологические особенности: во время полетов у летчиков и пассажиров.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Снижение фильтрационной способности почек,
коллагенозы, острые лейкозы, особенно у детей, из-за дегенерации хромаффинной ткани,
дефицит S-аденозилметионина (SAMe),
дефицит ацетилхолина, недостаток меди, железа, витамина B3 в форме НАДФ, биоптерина, дефицит тирозингидроксилазы, декарбоксилазы ароматической L-аминокислоты, сепиаптеринредуктазы,
дефицит дофамин-β-гидроксилазы.

Метод:

Высокоэффективная жидкостная хроматография;

Анализатор:

Жидкостной хроматограф Agilent 1200, Agilent Technologies, США;